手术室医院感染风险评估及采取参考措施.docVIP

手术室医院感染风险评定及采取方法 风险评定 手术室布局和环境 手术人员外出影响原因 实施无菌技术操作影响原因 实施外科手卫生影响原因 患者体内植入物影响原因 一次性使用医疗用具管理影响原因 手术物品清洁安全原因 手术中预防感染处理影响原因 采取方法： 组织学习医院感染知识及规范，提升预防感染意识。手术室预防感染管理是由多个步骤，多项方法，多个人员参与工作，要树立人人管我，我管人人预防感染意识；定时组织学习《医院感染管理措施》相关知识及各项规章制度。 建立医院感染管理监控小组，由麻醉科主任、手术室护士长、和医生、护士各一名组成。负责手术室感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度落实及日常医院感染工作督导，要随机抽查，发觉问题立即采取补救方法。 降低空气流动，合理控制人员，其具体方法： 手术室应限制人员进出，降低走动。 严格控制外带物品如手机、患者外衣。 三区划分，洁污分流，参观人员更衣、更鞋，预防流感人员在手术间形成新气流，手术后要清洁消毒，空气菌落数控制≤4cfu/15分钟、直径9cm平皿。 手术前做好一切准备工作，以降低术中人员进出次数，更不能从污染手术间直接进入无菌手术间。同时控制好手术参观者，每个手术间2-3人。 有连台手术时，必需遵守先无菌后有菌标准，合理安排手术；立即清理垃圾，并开启空气消毒机进行消毒一小时，地面进行湿式擦拭，尽可能降低手术间细菌，降低感染机会。 手术人员感染控制管理： 全部进入手术室人员必需遵守手术室感染管理制度，进入手术室换手术专用拖鞋或及更换洗手衣裤；戴好口罩帽子或，将口鼻、头发完全遮盖。必需时手术者应戴护目镜。外科刷手、穿手术衣和戴无菌手套应严格实施无菌技术操作规程。 手术物品感染控制管理： 手术器械灭菌至关关键，手术器械在灭菌之前一定要根据相关规范进行清洗程序，根本清除器械上污渍，清除致热源。手术器械用具必需做到一人一用一灭菌，对反复使用吸氧装置、呼吸机螺纹管、气囊、等，使用后应立即清洗、消毒。要做到一用一消毒，严禁不经消毒反复使用。 加强手术室消毒灭菌监测： 每个月1次监测手术间空气、手术人员手和物体表面细菌培养；检验化学消毒液配制方法、浓度及使用期。对每次监测存在问题立即进行纠正及指导。 加强一次性医疗用具管理： 一次性物品使用前须查对产品名称、型号、规格、无菌使用期、生产批号等，如有不合格、不配套、潮湿、字迹模糊者不可使用，进口产品要有汉字标识。存放环境应干燥，温度湿度要适宜。要求完全符合一次性使用医疗用具质量标准。 手术进行中无菌管理： 、手术过程中一直坚持无菌操作标准。 、手套破损时立即更换，怀疑物品被污染应立即更换。 、手术者和助手不可随意伸臂越过手术区拿手术器械物品，更不能在身后传输物品。 严格感染手术隔离管理： 隔离患者手术通知单上应注明感染情况，拒绝参观手术，严格控制人员流动，手术结束后按要求对手术间进行终末消毒。 手术室医疗废物管理： 依据《医疗废物管理条例》，手术室对医疗垃圾搜集、存放、处理进行严格管理。手术中所用手术刀片、注射针头、缝合针、麻醉穿刺针、克氏针等，必需装入专用利器污物盒，装满后封闭盒盖，再装入黄色垃圾袋。 对外来人员、外来物品管理： 参观者和手术医生保持对应距离30cm，不可在室内随意走动，固定手术间参观，不得串手术间。对外来手术器械应按器械性能及用途送供给中心重新做清洗、消毒灭菌后方可带入手术间内使用。 ICU医院感染风险评定及采取方法 风险评定 1、ICU布局和环境 2、实施无菌技术操作影响原因 3、实施手卫生影响原因 4、多重耐药菌感染影响原因 5、导管相关感染影响原因 6、导尿管相关感染影响原因 7、呼吸机相关肺炎感染影响原因 采取方法： 定时对ICU高危人群为目标监测分析反馈 对“三管”感染预防方法督查督查进行月总结、汇报 对多重耐药菌感染实时监测，定时总结、反馈组织学习医院感染知识及规范，提升预防感染意识。 ICU预防感染管理是由多个步骤，多项方法，多个人员参与工作，要树立人人管我，我管人人预防感染意识；定时组织学习《医院感染管理措施》相关知识及各项规章制度。 5、建立医院感染管理监控小组，由主任、护士长、和医生、护士各一名组成。负责手术室感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度落实及日常医院感染工作督导，要随机抽查，发觉问题立即采取补救方法。 降低空气流动，合理控制人员，其具体方法： 5、对器械用具必需做到一人一用一灭菌，对反复使用吸氧装置、呼吸机螺纹管、气囊、等，使用后应立即清洗、消毒。要做到一用一消毒，严禁不经消毒反复使用。 6、加强一次性医疗用具管理： 一次性物品使用前须查对产品名称、型号、规格、无菌使用期、生产批号等，如有不合格、不配套、潮湿、字迹模糊者不可使用，进口产品要有汉字标识。存放环境应干燥，温度