心电图室新规制度.docVIP

一、心电图室工作制度 一、本室工作人员必需严格根据仪器操作规程进行检验操作。 二、热情接待病人，耐心做好解释工作。 三、急诊床边心电图检验，接到通知后20分钟内抵达现场，即时出具汇报结果。 四、心电图检验结果必需当日发出汇报，门诊心电图检验30分钟内出具汇报。 五、当班人员必需完成当日床边心电图检验工作。 六、诊疗汇报立即、正确、完整。发觉“危急值”情况立即汇报相关科室并帮助病人立即和临床医师联络。 七、实施检验结果登记手续。 八、定时进行仪器维护、保养及使用情况登记，发生故障立即报修并向科主任汇报。 九、保持工作室内清洁卫生，离开检验室前，注意关闭门窗，检验并切断电源开关。 二、心电图室值班工作制度 一、实施二十四小时应诊制。 二、主动配合临床危重症病人抡救工作。 三、离开值班室要标明去向。 四、保持值班室卫生清洁, 天天下班前做好清洁卫生工作及紫外线对诊室消毒。 五、立即更换诊床被服。 三、心电图室质量控制管理制度 一、必需按所要求技术操作常规进行检验，严格遵守多种技术操作规程。 二、按质控要求进行各项检验工作，碰到问题应立即汇报上级领导。 三、遇有疑问立即和临床科室取得联络，共同协商处理。 四、在汇报单发出前，应仔细核查，预防发生多种差错事故。 五、对多种检验仪器设备，定时进行检验、校正、保养、维修，实施专员使用，专员保管。 四、交接班制度 一、值班医师每日应和上班医师进行工作交接。 二、科室当班医师在下班前应将当日特殊处理事项记入交班本，并做好交班工作。 三、值班医师负责心电图急诊和特殊检验临时情况处理，配合临床危重症病人抢救工作。 四、值班医师遇有疑难问题时，应立即向上级医师汇报。 五、值班医师必需二十四小时应诊，保持电话通畅，接电话10分钟内必需抵达科室。 六、每日晨会，值班医师将值班情况关键向当日当班医师汇报，并填写医师交班本。 五、心电图室仪器设备管理、使用、维修制度 一、多种检验仪器、设备，按医疗器械管理制度建立档案，定时检修、保养。 二、各级人员必需经过操作培训后上岗。 二、多种仪器设备需仔细校正相关数据后方可使用，按操作常规进行有程序工作。 三、新购仪器、设备，经总务科安装调试验收合格后方可使用。 五、仪器设备出现故障，立即报修并汇报上级领导。 六、登记仪器故障维修情况。 七、严格实施卫生清洁，消毒隔离制度。 六、心电图“危急值”汇报制度 一、心电图检验发觉危急值结果； 二、确定仪器设备录图正常； 三、电话通知相关科室人员； 四、于危急值登记本上统计汇报时间及临床科室接电话人员姓名； 五、深入明确诊疗后，书面汇报送达临床科室。 七、心电图室医院感染管理制度 （一） 工作人员上班时衣帽整齐，不留长指甲。 （二）在接触患者前后，应根本洗手或进行手消毒。 （三）医务人员诊疗操作时，在可能接触到病人血液、体液喷溅时，应该戴口罩、帽子，在操作过程中做好个人防护工作。 （四）仪器设备应天天清洁，如接触传染病患者后，接触部分应以酒精擦拭。 （五）设置检验区、清洁区。 （六）每七天定时更换被服一至两次，并进行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更换、清洗、消毒。 （七）医疗垃圾，依“医院废弃物处理要求”实施。 （八）保持室内清洁整齐，空气新鲜。 （九）检验室桌、椅、门、窗及地面每日检验结束用消毒液擦拭一次， 用紫外线消毒30分钟。 八、心电图室汇报审核制度 一、日常汇报签发制度：日常汇报均需要含有执业执业医师以上医师进行审核签发。 二、遇疑难病例诊疗，需经上级医师审核确定，后方可签发汇报。 三、夜班急诊汇报可单独发出，遇疑难病例诊疗需要留下患者联络电话及地址，第二天立即向上级医师汇报，如有遗漏则联络患者收回原汇报再发更正汇报。 四、进修医师及见习医师无单独发汇报权限。 九、心电图室差错事故登记汇报制度 一、建立医疗事故差错登记本，立即登记所发生差错事故原因、经过、后果等，并用记录表一式两份，上报医务科及质检科各1份。如情况紧急、严重者除书面汇报外，需口头向院长汇报。 二、发生严重差错或医疗事故时应立即汇报医务科，采取补救方法，以减轻和消除差错事故造成不良影响，并按本制度第一项要求逐层汇报。 三、发生差错事故多种相关统计及多种相关统计等应指定专员妥善保管，不得私自涂改、销毁。 四、发生差错、事故当事人和科室应如实反应情况，按要求汇报。差错事故责任者应在三日内提交书面检验材料。如隐瞒不报，事后被领导或她人发觉时，则按情节及后果责任给予处理。 五、科主任定时组织科室人员分析差错事故原因、性质、教训，并提出切实可行更正和防范方法。 六、差错、事故性质定级，按上级相关文件处理。