情绪障碍儿童焦虑行为的个案研究应用.docVIP

情绪障碍儿童焦虑行为个案研究 【摘要】：情绪障碍是儿童第二大心理障碍，但极少受到关注和诊疗干预。本文对一例情绪障碍儿童焦虑行为进行个案研究,经过观察、访谈、行为统计等方法,对其焦虑行为表现、产生原因进行归纳和分析，制订干预焦虑行为有效方法，并围绕儿童焦虑行为中不安行为和自伤行为等进行一定康复训练,为特殊教育工作者和一般学校老师和儿童家长提供指导。 【关键词】：情绪障碍；焦虑行为；个案研究 【正文】 一、序言 儿童心理门诊接收病例发觉，儿童心理障碍关键是三大方面问题：学习能力障碍、情绪性格问题、心理障碍和疾病。儿童情绪障碍，现在是第二大心理障碍。儿童青少年情绪障碍是发生在儿童少年期,以焦虑、恐惧、抑郁为关键表现一组心理障碍。它发生率仅次于儿童行为障碍。有调查资料报道，学前儿童各类情绪问题发生率为17.66%。而通常，儿童情绪障碍极少受到关注和诊疗干预，在小区中被诊疗抑郁青少年只有20%接收了诊疗，现在很多用于成人抑郁症药品已经用于诊疗儿童情绪障碍。 儿童情绪障碍(emotional disorder)是指儿童时期以焦虑、恐惧、抑郁等为关键表现一组心理障碍，这类障碍属于内隐性问题，其发生率仅次于行为障碍。国外学者追踪研究发觉，儿童早期行为情绪问题能够很好地估计未来发生相同问题。儿童青少年情绪障碍常见类型有焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症和癔症。和成人神经症性障碍临床表现不全相同，立即诊治，多数预后良好。如不立即矫治，有可能发展为慢性，甚至迁延到成年。对儿童青少年个性形成及智力发育会造成很不利影响。 焦虑是较为常见儿童心理卫生问题之一，它包含很多轻重程度不一样却可相互转化负性情绪，如不安、担心、害怕、恐惧等。因为儿童焦虑情绪较高隐蔽性和内隐特质，易被忽略，造成过去大家对儿童焦虑问题及其预防研究相对较少。近些年来儿童情绪问题研究不停深入，儿童情绪障碍——儿童焦虑问题研究也引发了广泛关注，逐步成为儿童心理卫生领域关键研究课题之一。 二、研究对象和方法 （一）研究对象 小文，男，20XX年出生，现读于常德市某特殊教育学校三年级。20XX年韦氏智力测评为85分，轻度智力障碍，父亲早逝，母亲在其幼年改嫁，幼年在爷爷、奶奶照料下成长，20XX年被寄养于姑父家。 （二）研究方法 采取个案研究方法，关键经过访谈法和ABC行为观察统计法对个案资料进行搜集和分析，依据个案基础情况，提出有针对性教育干预和预防方法来对儿童焦虑行为进行干预。 三、研究过程 （一）资料搜集 1.访谈 研究者针对该儿童焦虑行为对研究对象家长、教育者和同学进行了访谈，内容整理以下： 幼年时，奶奶对其溺爱，长久放纵其行为，小文姑父家经济情况较差，只有姑父一个人有正式工作，极少关心和帮助小文生活及学习，有时甚至打骂体罚，姑姑是临时工，在家比较心疼小文，姑姑有两个孩子，当姑姑不在家时，其两个孩子常常欺负小文。小文对外界事物接收能力较差，适应外界环境能力较弱，在广场、集市、超市等人多地方就会恐慌、逃避、甚至大喊大叫；在学校缺乏交往意识，极少主动和人沟通，只和自己熟悉同学或同伴玩耍，但和同学或同伴玩耍时常常因为部分小事情就会发脾气或产生其它焦虑行为出现；在全校学生集中做操时，常常惶恐不安，有发作性担心、恐惧等，最显著特征就是缺乏安全感、心里不扎实；上课时候情绪烦躁、喧华，难以抚慰和照料，情绪不佳时伴有拍打头部、胸部等自伤行为；学习方面比较困难，没有自主学习习惯，作业基础剽窃同学，而且常常不能读懂题目标意思，假如没有些人对她进行指导，她就只誊录题目，对学习只停留在简单表象上面，不能深入了解。 2．观察统计 依据以上访谈，对其在校期间焦虑行为进行观察。 焦虑行为界定： （1）自伤行为：敲桌子、撕衣服、拍打自己胸部、头部等； （2）不安行为：恐慌、发脾气、喧华、影响她人学习。 观察时间：天天早上8:00至早晨11:50之间，总时长为3个星期。 观察地点：教室，操场，小文家中。 采取行为ABC统计表对其进行具体统计（举例见表1） 表1 小文行为ABC观察统计表（节选） 观察日期：20XX年3月16日 时间 发生情景（Antecedent） 行为（Behavior） 结果 (Consequence) 行为者反应 8:00 A同学率领早读 小文在座位上不停转动身体，不打开书本，不停摇摆脑袋 A同学提醒她跟读 开始打开书本跟读，稍后继续摇头 8:25 课间休息，同学排队接水喝。小文径直走到饮水机前，挤开正准备接水同学B，B杯子掉在地上 小文开始恐慌，自言自语，并反复拍打自己头部、胸部 B将事情告诉老师，老师批评小文 ，并要求小文到老师办公室 小文反复说不去，并撕自己衣服 8:35 老师在黑板上写复习题，要求学生拿出练习本做题 小文在抽屉找了3分钟以后拿出