手术室工作作业流程.docVIP

手术室工作步骤 各班在工作中时刻切记“患者第一” 服务意识 手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。 护士长: 负责本科室范围内一切工作，包含本室内财产器械保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物联络和多种医疗器械维护保养等工作。 巡回护士： 依据手术通知单上手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方法、检验手术前后多种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台零件、清洁药盘 、消毒液瓶等。 术前往病房携好病例，查对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否实施等。将病人接至手术室内，更具不一样情况给说明、解释、抚慰、以解除病人恐惧心理，检验手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。 帮助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接和金属接触。合适将病人缚住在手术台上，并依据术中所需建立好静脉通道。 帮助手术人员穿好手术衣，主动供给台上一切所需物品和器械，护士仔细查对纱布、缝针、器械、敷料等，并具体统计。接好吸引器管，随时调整室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。 随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确定无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，和病房护士做好交班，观察伤口有没有渗血，多种引流是否通畅。 整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气清洁，整理，消毒工作。 器械护士： 术前探望病人，了解情况，使准备工作更合适。严格实施无菌操作，备好术中所需刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。 术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、和巡回护士清点物品，便于再次查对。依据手术解剖层次需要，熟悉所施手术步骤，正确无误递上对应器械，并做到动作灵敏，有条不紊，随时备好缝针缝线等。 关腹前和巡回护士仔细清点物品，确定无误方可关腹，保留切下来组织，浸泡于10%福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。 病人送回病房后，做好手术室地面物表清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整齐。 手术室自检汇报 为深入加强医院感染管理，确保医疗质量和患者安全，依据医院护理部要求，手术室进行自查，现汇报以下： 一：工作制度方面： 建立和健全了手术室各级人员职责，手术室管理制度，手术室工作制度，手术室查对制度，手术室安全管理制度等，操作常规和手术步骤。并严格实施各项制度和操作步骤。 二：消毒隔离方面： 1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有对应显著标志；无菌物品清洁、干燥，保持在使用期内，按灭菌日期前后次序摆放，位置固定并有显著标签，无菌包外有物品名称，使用期起止时间，包内有灭菌指示卡。包外3M胶带贴在封口处。 2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在使用期内。 3、灭菌物品盛器全部有侧孔，消毒后侧孔和下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并署名，开启后使用期均保持在二十四小时内。 4、无菌持物钳缸镊配套，干镊子罐有使用期，保持在4小时内。 5、手术间每日用500mg/L有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面和地面，连台手术进行紫外线照射消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面和物体表面，紫外线灯管每七天用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超出1000小时，强度定时监测。 6、多种消毒液配制正确，标识清楚，并每日测试消毒液浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，消毒液定时更换。 7、每个月进行空气培养，无菌物品、物体表面和手术者手细菌监测，合格率达100%。 8、医用垃圾和生活垃圾分类放置。拖把有标识并悬挂，天天进行浸泡消毒。 三、药品物品管理方面： 抢救物品和药品固定放置，螺纹管，吸引器用后立即进行浸泡消毒，清水冲洗洁净后擦干备用，并保持功效良好。抢救车保持清洁，抢救物品药品和示意图相符，定点放置，专员保管，数量统一，药品均在使用期内，用后立即补充，每日清点登记。多种仪器设备专员保管，定时进行监测，立即进行维修。 四、护理文书书写方面： 按要求填写手术护理统计单，手术所用器械和敷料均两人查对认真统计，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后全部有清点并统计。多种登记本立即登记。 五：业务培训方面： 每个月进行理论及院感知识学习，组织操作练习并考评，主动配合医生完成每台手术。 六：存在不足： 1因为条件有限，只设有一般手术间； 2手术间缺乏温湿度计； 3缺乏手术工作步骤； 七：整改方法： 1、因为条