连云港市质量奖.doc

— PAGE 2 — 连云港市质量奖 申 报 表 组织名称： 　（公章） 所属行业： 所在地区： 填表日期： 连云港市质量发展委员会办公室印制  填 报 说 明 1．连云港市质量奖申报材料由申报表、组织概述、自评报告、典型案例、证实性材料组成。申报表、组织概述、自评报告、典型案例需提供一张电子文档（U盘或光盘）和一式三份的书面材料（合并软封面装订成册）；证实性材料需提供一份书面材料（软封面单独装订），并辅以目录和页次。 2．申报表。应全项目填写，具体要求见各表后“注”。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，未填项要说明原因。 3．组织概述。3000字以内，内容要求见GB/Z19579《卓越绩效评价准则实施指南》附录B。 4．自评报告。对照GB/T19580《卓越绩效评价准则》要求，通过事实和数据，从采用方法、工作展开和实施结果三个方面，逐条说明实施卓越绩效管理的时间、过程、成效和经验。 5．证实性材料。包括组织的营业执照复印件；涉及市场准入的产品、工程、服务类许可证、强制性认证及资质证书复印件；已获取的各类体系认证（含质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系等）证书复印件；前三年的外部财务审计报告复印件（仅需提供正文和资产负债表、损益表、现金流量表）；前三年获得市级以上质量荣誉（包括品牌）的证书复印件；组织机构图及组织自认为需提供的其他证实性材料等。 6．非市属组织申报材料，由所在的县、区质量强县（区）领导小组办公室按《连云港市质量奖申报县（区）级预审表》内容征求县（区）级相关职能部门的意见后，由县（区）级政府签署推荐意见；市属组织由市有关部门进行审核，签署推荐意见。 承　诺　书 本组织郑重承诺： 1．遵守《连云港市质量奖管理办法》、《连云港市质量奖评审规则》等相关制度、标准和规范。 2．所提交申报材料真实、准确、合法、有效，并承担相应责任。 3．承诺在获得连云港市质量奖后，向社会推广本组织取得卓越绩效的先进管理方法和经验（涉及商业秘密的除外），为提升连云港市质量水平作出积极贡献。 4．承诺正确宣传所获得的连云港市质量奖荣誉。 法人代表签字： 组 织 印 章： 日 期： 卓越绩效标准辅导情况说明 专家姓名 隶属机构名称 项目内容 起始时间 备注：请申报组织如实填写邀请第三方机构或专家进行卓越绩效标准咨询、培训、讲座等情况，包括第三方机构名称、专家姓名、项目内容和时间等信息。正式申报之后，现场评审之前有类似情况，请将有关情况及时告知领导小组办公室（市质监局）。 一、组织基本情况 组织名称 法人代表 注册地址 邮政编码 通讯地址 邮政编码 最高管理者 电 话 组织成立日期 组织机构 代码 经济类型 （外商投资企业需注明外商出资比例 %，并提供证实性材料） 组织规模 □大型 □中型 □小型 设立首席 质量官 □是 　□否 职工总数 质量管理 人员数量 研发人员 数量 申报工作 联系部门 申报工作 联系人 联系人 电话/手机 联系人 传真 联系人 电子邮件 组织下属分公司、分场所名单 名称 地址 产品/服务 联系人 联系电话 注：1．经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）。 2．组织规模划分详见国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统字〔2011〕75号）及其说明。 3．带“□”的项目，请在符合项的“□”内打“√”。 二、质量管理概况 组织运用的主要质量管理方法： 导入卓越绩效管理模式起始时间： 管理体系认证情况： □质量管理体系 认证时间及证书号： 　 □环境管理体系 认证时间及证书号： 　 □职业健康安全管理体系 认证时间及证书号： 　 企业知识产权管理制度是否健全 □是 □否 其他体系认证情况 组织获得质量（品牌）荣誉情况： □县级政府质量奖，获奖时间： □连云港市质量管理优秀奖，获奖时间： □市级以上科技进步　　等奖：□国家级　□省部级 □市级 获奖产品名称：　　　　　　　　　获奖时间： 　 　 　 □国家级重点新产品，认定产品名