口腔的护理的心得体会.doc

口腔护理心得体会 随着人们生活水平的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增 多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程 中组织器官和生理功能走向衰退的一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样， 明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全 身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人 口腔护理的经验，报告如下。 老年人易患口腔疾病 老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要 是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓 质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种 疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改 变，从而导致口腔并发症。 老年人口腔护理 2.1 经常保持口腔卫生，控制牙菌斑 嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用 一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行 口腔清洁护理 ; 饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。 2.2 清除牙周刺激物 清除包括龈上结垢，齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理， 手法要轻，清洁要彻底。 2.3 口腔门诊健康教育 老年人要保持良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口要有科 学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，平时要坚持 叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去 医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大 致相等，提高生活质 量。 现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出 对老年人身心有利的诊疗环境。 口腔护理心得体会（ 2）： 白血病是临床上常见的一种造血系统恶性肿瘤，白血病患者在疾病发展过程中 常伴有发热、脱水等，使口腔唾液浓缩、变稠，口腔黏膜清洁作用丧失，自洁 能力下降，细菌迅速繁殖并分解糖类，使堆积于齿缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋 齿内的食物发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨类物质等，医 . 学教育网搜集整理 引起口腔肿胀、溃疡、糜烂。我们在临床护理工作中深刻体会到做好白血病患 者的口腔护理，不仅能够保持口腔的清洁，消除口腔异味，使病人感到舒适， 增进食欲，而且能增加抗病能力，可预防和减少口腔并发症的发生。 口腔感染的临床表现及其发生的机制 1.1 临床表现 牙龈增生、肿胀，也可蔓延到咽部、扁桃体等部位，看到局部黏膜稍显苍 白，中等硬度，无疼痛性的隆起或牙龈苍白，局部暗红色瘀血。 1.2 机制 出血倾向，多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或 黏膜下血肿，牙龈常有自发或损伤后出血表现，血色浅淡而粘稠，不易止血， 若有血块形成，出血速度减缓或暂时停止，其发生原因是：（ 1）由于白血病细 胞浸润骨髓，引起骨髓内生成血小板的巨核医 ` 学教育网搜集整理细胞系统受到 抑制，而使血小板功能、数量发生变化；（ 2）继发性凝血因子如纤维蛋白原、 凝血酶原、ⅴ、ⅶ等减少；（ 3）纤维蛋白溶解亢进或弥漫性血管内凝血；（ 4） 感染，以咽部及扁桃体为多见，其次颊部、舌面及舌下等，感染的局部充血及 水肿，可附以脓性分泌物，如为霉菌感染常附以灰白色薄膜，难以用棉签擦掉。 溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见，亦可以发生在口唇黏 膜。 口腔护理的方法 日常的清洁护理：（ 1）选用软毛牙刷，每日早、晚各 1 次刷牙。每餐前、 后要选用 1：XX洗必泰漱口，以每 2h1 次为宜。（ 2）必要时用棉签或棉球蘸生 理盐水或苏打水在口腔内容易积存污物处擦拭。清洁舌腭时，不要触及咽部， 以免引起恶心。（ 3）口有义齿者应取下义齿放在清水杯中保存，禁用热水浸泡。 （ 4）禁止化疗患者抽烟，鼓励咀嚼，促进细胞活动，促进唾液分泌。昏迷患者 不能张口，用开口器撑开口腔，器具要每用 1 次清洁 1 次。操作者操作前、后 要洗手。用的棉球不可过湿，且要经过高压灭菌。（ 5）测试口腔 ph 值选用合 适的溶液。中性者选用 1： 5000 呋喃西林液，偏酸者选用 2%碳酸氢钠治疗或 0.3%双氧水，偏碱者选用 2%硼酸溶液。（ 6）对所有病例事先采集口腔细菌进 行培养并做药物敏感试验，针对性应用 2%苏打水或朵贝尔液漱口，预防口腔黏 膜炎的发生。 感染时的护理方法 感染时的护理：（ 1）交替使用双氧水、洗必泰和制霉菌素护理口腔感染疗 效甚佳。（ 2）口腔溃疡：①口腔出血：齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局 部压迫止血，或用 2%碘甘油涂于齿龈边缘处，有消炎止痛和止血作用。肾上腺 素稀释液、云南白药和大黄止血膜对口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多个 血泡者，口腔护理动作应轻柔，使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上纱 布，以冰水浸湿