皮肤附属器疾病-新[汇报].pptVIP

2.特殊治疗： （1）美容倒膜处理 （2）激光治疗：红蓝光治疗炎症性痤疮，超脉冲的二氧化碳激光治疗瘢痕。 （3）强的松龙悬浊液皮损内注射治疗增生性囊肿性痤疮。 * 精品ppt·实用借鉴 3.日常生活注意事项 （1）避免辛辣刺激性食物，应低脂低糖，多吃蔬菜、水果等富含维生素食物。 （2）清洁毛孔，不使用粉质、油质化妆品。 （3）劳逸适度，减轻压力。 （4）保持大便通畅。 * 精品ppt·实用借鉴 I级(轻度) II~III级(中度) IV级(重度) 维持治疗 口服异维甲酸 或 中国医学论坛报2002.01.10,中国痤疮治疗共识研讨会记要 口服抗生素 过氧化苯甲酰 或外用抗生素 过氧化苯甲酰 或外用抗生素 过氧化苯甲酰 或外用抗生素 外用维甲酸 外用维甲酸 外用维甲酸 激素治疗 外用维甲酸, 口服抗生素， 激素治疗 中国痤疮治疗原则 * 精品ppt·实用借鉴 第二节 脂溢性皮炎 * 精品ppt·实用借鉴 脂溢性皮炎 (一) 脂溢性皮炎定义 （二）病因和发病机制 （三）临床表现 （四）鉴别诊断 （五）治疗原则 * 精品ppt·实用借鉴 （一）脂溢性皮炎定义： 发生于头、面、胸、背等皮脂溢出部位的 一种慢性炎症性皮肤病。 * 精品ppt·实用借鉴 （二）病因和发病机制： 1.有遗传性皮脂溢出 2.继发马拉色菌、痤疮丙酸杆菌（少数病例念珠菌）等病原微生物感染 3.游离脂肪酸增多、感染性变态反应、导致皮肤炎症反应。 4.精神紧张、嗜酒、B族维生素缺乏、刺激性饮食，均影响疾病发展发生。 * 精品ppt·实用借鉴 （三）临床表现 1.临床特征 （1）好发部位：头、面、胸、背多见。严重继发全身。 （2）病程慢性经过、反复发生。 （3）不同程度瘙痒 （4）最初皮损为毛囊丘疹 ，逐渐扩大，能融合成红色、黄色斑，表面有油腻鳞屑及痂皮，可出现湿疹样改变。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 2.头皮脂溢性皮炎： （1）鳞屑型：常有红斑、毛囊丘疹、表面覆盖糠状鳞屑；毛发干燥、细软、稀疏或脱落。 （2）结痂型：肥胖者多见，头皮有油腻厚黄色或棕色痂：痂下有明显炎症糜烂渗出 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 3.颜面脂溢性皮炎：常伴有痤疮。 4. 耳部脂溢性皮炎：外耳道、耳廓、耳后皲裂，耳后皱壁处皲裂。 * 精品ppt·实用借鉴 5.躯干脂溢性皮炎： （1）肥胖中年人多见 (2)部位：乳房下、腋下、外阴、大腿内侧 (3)皮损：可为淡红色椭圆形、环形、多环性、地图状的表面覆有油腻性细碎鳞屑，可有渗出。 （4）多伴有念珠菌感染。 * 精品ppt·实用借鉴 （四）诊断：根据 好发部位：皮脂溢出部位 皮损特点：红斑，表面覆有油腻性鳞屑 * 精品ppt·实用借鉴 （五）鉴别诊断： 1.头皮银屑病： 头发生长良好，集束现象 躯体部位也有鳞屑性斑块/丘疹，表面有易刮之鳞屑，Auspitz阳性。 脂溢性皮炎毛发细软，脱发。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 （五）鉴别诊断： 2.玫瑰糠疹： 发病两周前大部分患者有母斑， 子斑为圆形、卵圆形红斑，表面有细小鳞屑，长轴与皮纹一致， 好发躯干、四肢近端。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 （五）鉴别诊断 3.湿疹：皮损呈多形性损害，对称分布，瘙痒症状剧烈。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 精品ppt·实用借鉴 20XX年X月 整理自网络 第二十三章 皮肤附属器疾病 * 精品ppt·实用借鉴 慨论 皮肤附属器有毛发、皮脂腺、汗腺及甲。 皮肤附属器疾病 与皮脂腺病变有关的痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻； 与毛发疾病有关的斑秃、雄激素源性脱发； 与汗腺有关的多汗症、臭汗症等平素常见的一些疾病。 主要掌握痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻三种疾病 * 精品ppt·实用借鉴 第一节 痤疮（ache） * 精品ppt·实用借鉴 痤疮（ache） (一) 定义 (二) 病因和发病机制 （三）临床表现 （四）诊断与鉴别诊断 （五） 治疗 * 精品ppt·实用借鉴 (一)定义 痤疮： 累及毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病， 好发于皮脂溢出部位， 可表现为粉刺、丘疹，脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 * 精品ppt·实用借鉴 1.病因 (1) 皮脂分泌增多。 (2) 毛囊、皮脂腺导管异常角化。 (3) 痤疮丙酸杆菌增殖。 (4) 遗传因素。 (5) 其它。 (二) 病因和发病机制 * 精品ppt·实用借