县上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目工作实施方案.docx

11 - 8 - XX县上消化道癌机会性筛查及早诊早治 项目工作实施方案 为规范开展我县上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目工作，全面提升基层肿瘤早诊早治的能力。结合我县实际，现制定《XX县上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目工作实施方案》，具体工作要求如下： 一、项目工作方案目的 （一）总体目的 全面开展上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目工作，在日常的医疗服务中实施上消化道癌筛查及早诊早治，我县借助医共体为实际的上消化道癌机会性筛查模式，逐步实现对癌症高危人群、癌前病变和癌症患者的全程管理。探索形成村、镇、县三级医疗机构医防融合的上消化道癌筛查、随访和干预体系。 （二）具体目的 1.针对来自基层/社区、县综合医院的高危人群开展上消化道癌机会性筛查，提高早期诊断率和早期治疗率，提高患者生存率和生活质量，降低上消化道癌发病率和死亡率。 2.开展专项技术培训，推广上消化道癌筛查和早诊早治适宜技术。 3.支持项目地区癌症防治人才队伍和硬件建设，提高癌症症防治服务能力。 4.加强癌症防治科普宣传，提高项目地区居民癌症防治核心知识知晓率。 5.探索适合我县实际的上消化道癌机会性筛查及早诊早治工作模式，逐步形成全社会动员和医防融合的上消化道癌筛查、随访和干预体系。 二、项目工作方案要点 结合全县的全民健康教育和高危人群筛查平台，简化上消化道癌筛查流程，将机会性筛查有机融入到日常诊疗程序中。 三、项目工作方案范围和执行时间 （一）项目工作方案范围：全县覆盖。 （二）项目工作方案执行时间：2019年7月1日-2020年6月30日。由于新冠肺炎疫情，影响到相关工作的实施开展，具体时间顺延。 四、筛查对象 基层医疗机构、项目承担单位的门诊、住院患者及自愿参与上消化道癌筛查者均可作为项目筛查对象，同时满足以下条件： 1.本地户籍人口或常住人口（居住满3年及以上）； 2.上消化道癌高危人群； 3.无恶性肿瘤疾病史； 4.符合内镜筛查适应症，无相关禁忌症； 5.自愿参加，并签署知情同意书。 五、项目工作方案内容 （一）成立XX县上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目工作领导小组（见附件1）。 （二）成立XX县消化道癌机会性筛查及早诊早治项目专家组（见附件2）。 （三）成立XX县消化道癌机会性筛查及早诊早治项目经费管理小组（见附件3）。 （四）项目工作承担单位及任务量分配：项目工作承接单位是XX县人民医院，项目工作任务数为3000人。 （五）项目工作方案启动和技术培训：项目开展前，由卫健委组织召开项目启动暨培训会。加强广泛宣传，明确项目工作方案实施意义、流程、筛查技术规范及管理要求等。 （六）项目工作承担单位要制定工作计划：包含制定项目工作筛查实施技术方案、流程和经费预算及人才队伍、筛查场所和医疗设备等的准备。 （七）健康教育：针对医院内就诊和健康体检人群及乡镇和社区居民，结合健康中国行动、基本公共卫生服务项目的健康教育、群民健康生活方式行动等活动，广泛宣传癌症防治知识和癌症筛查及早诊早治的意义，提高居民癌症防治核心知识知晓率和癌症筛查参与率。 （八）高危人群筛查：利用项目医院高危人群筛查系统，结合全民健康信息平台（全人群人口信息、电子信息健康档案和电子病历数据库等）开展上消化道癌高危人群筛查。符合以下第1条和第2-6条者属于上消化道癌高危人群，建议到我县项目承担单位县人民医院进行上消化道癌机会性筛查： 1.年龄 ≥ 40岁，男女不限； 2.幽门螺杆菌感染者； 3.有上消化道症状，如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等； 4.有明确的上消化道癌家族史； 5.患有上消化道癌前疾病或癌前病变（食管相关癌前疾病、慢性萎缩性胃炎或胃粘膜肠上皮化生、慢性胃溃疡、胃息肉、胃粘膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上、食管或胃上皮异型增生等）； 6.具有上消化道癌高危因素如呼吸、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等。 除上述高危人群外，主动要求进行上消化道癌机会性筛查的人群同时纳入项目管理。 内镜检查与病例诊断：严格按照技术方案规范开展内镜检查与病例诊工作。 患者的干预、治疗和随访：对筛查发现的癌前病变患者、癌症患者及其他病变患者、提供针对性的健康干预指导，对技术方案要求应进行临床治疗的患者及时进行规范化诊治，不具备治疗条件的单位应配合做好患者的转诊工作，并做好追访、登记管理工作。 （十一）网络报告：县医院对所有筛查对象必须统一使用《上消化道癌机会性筛查数据管理系统》上报筛查数据，每月1次上报所有就诊者内镜及病理等相关信息（数据及图文），并做好数据整理、利用与分析。年度工作结束后，项目工作承担医院应认真总结、及时上报年度汇总资料（数据年度报表、阳性患者个案表、工作总结和现场工作照片等） （十二）筛查效果的综合评价：开展上消化道癌筛查、诊