急诊手术管理新规制度及工作作业流程.docVIP

急诊手术管理制度 为了加强急诊手术管理，确保各科室急诊手术立即顺畅开展，保正手术安全和质量，预防医疗不良事件发生，加强各级医师急诊手术管理，特制订本制度。? 1、急诊手术是指病情紧迫，经医生评定后认为需要在最短时间内手术，不然就有生命危险手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全产科急症等情况。? 特急手术是指因为病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救手术，如严重肝脾损伤、严重颅脑损伤、严重开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。? 2、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当日值班最高等级医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》实施。? 3、各部门人员职责：经治医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科；麻醉科：立即会诊、立即实施麻醉；手术室：立即安排急诊手术。? 4、经治医生发觉病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当日值班等级最高医生，必需时应请示科主任。? 5、决定手术后，立即电话通知手术室、麻醉科，同时填写急诊手术通知单送手术室。主刀或第一助手应具体向患者和/或家眷说明病情、手术必需性、手术风险、替换诊疗等情况，取得患者和/或家眷签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家眷在身边，应报医务部或总值班审批。? 6、由急诊室立即完成必需术前检验、配血、术前准备，由手术医师、手术护理外勤共同护送病人进手术室。? 7、手术室急诊手术安排要求：? （1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。? （2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命急诊手术，手术室应立即以最短时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。? （3）非危及生命急诊手术，手术室依据情况安排接台，标准上由本科室接台，病人等候手术时间不得超出2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。? （4）对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生负担全责。? 8、是否危及生命特急诊手术判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治医生在联络手术时应给予说明。? 9、救患者特急手术，必需争分夺秒，对特急手术患者应立即开通绿色通道，手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。? 10、技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。? 11、处罚要求：对于非急症手术，科室随意排急症手术，每台处罚1000元。  目录 急诊手术管理制度及工作步骤 急诊手术步骤 急诊手术绿色通道保障方法及协调机制 多部门、多科室间协调制度 急诊手术绿色通道和保障方法 培 训 签 到 册 急诊手术管理制度及工作步骤 一、进行急诊手术时各部门人员职责 1、手术科室医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 2、麻醉科：立即会诊、立即实施麻醉。 3、手术室：立即安排急诊手术。 二、急诊手术是指病情紧迫，经医生评定后认为需要在最短时间内 手术，不然就有生命危险手术。 三、特急手术是指因为病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救手术，如危及母子安全产科急症、严重肝脾损伤、严重颅脑损伤、严重开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 四、工作制度及要求 1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当日值班最高等级医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》实施。 2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全产科急症等情况。 3、急诊手术步骤： （1）诊疗医生发觉病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当日值班等级最高医生，必需时应请示科主任。 （2）决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。 （3）由急诊室立即完成必需术前检验、配血、术前准备。 （4）决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊室具体向患者和/或家眷说明病情、手术必需性、手术风险、替换诊疗等情况，取得患者和/或家眷签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家眷在身边，应报医务科或总值班审批。 （5）由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。 9、手术室急诊手术安排： （1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。 （2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命急诊手术，手术室应立即以最短时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。 （3）非危及生命急诊手术，手术室依据情况安排接台，标准上由本科室接台、病人等候手术时间不得超出2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。 五、注意事项： 1、抢救患者特急手术，必需争分夺秒。 2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。 3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。 4、是否危及生命急诊手术判定，由当日最高唤值班医