肿瘤治疗的新思路:抗血管生成与肿瘤血管正常化[参照].ppt 67页

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  • 2020-10-30 发布

肿瘤治疗的新思路:抗血管生成与肿瘤血管正常化[参照].ppt

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    恩度能够明显改善Lewis肺癌的乏氧 (pimonidazole哌莫硝唑乏氧检测法) Guichun Huang ,J Cancer Res Clin Oncol DOI 10.1007/s00432-010-0770-6 * 精品ppt·实用借鉴 恩度:降低乏氧细胞比例 * 精品ppt·实用借鉴 恩度:提高细胞内PO2 * 精品ppt·实用借鉴 LLC: 100×. 恩度:肿瘤乏氧的动态变化 * 精品ppt·实用借鉴 恩度对化疗的增敏作用 Lewis lung carcinoma, 初始体积~100mm3. * 精品ppt·实用借鉴 恩度对化疗具有增敏作用 * 精品ppt·实用借鉴 D1,5,10 -CT灌注成像各参数比较 恩度血流和血管表面通透性实验 * 精品ppt·实用借鉴 D1,5,10-CT灌注成像BF和PS曲线 恩度治疗d1,5,10CT灌注成像BF曲线图(ml/100g/min) 恩度治疗d1,5,10CT灌注成像PS曲线图(ml/100g/min) 恩度血流和血管表面通透性实验 * 精品ppt·实用借鉴 恩度应用:病例介绍1 2004-02-02 姜某某,男性,62岁,在中国医学科学院肿瘤医院行“胃癌根治术”,术后曾先后给予奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+足叶乙甙化疗二周期,奥沙利铂+亚叶酸钙+ 5-氟尿嘧啶化疗四周期 辅助化疗 2005-09 腹膜后淋巴结转移 2005-12 在山东省肿瘤医院放疗 好转 2006-04 复查发现肝肺转移,行多西紫杉醇+卡培他滨化疗三周期;改用紫杉醇+顺铂方案化疗二周期 PD 骨髓抑制 2006-09-11 表阿霉素+羟基喜树碱介入治疗二次 SD 2006-11 开始使用恩度联合足叶乙甙+表阿霉素+顺铂化疗方案共四周期,复查双肺转移灶明显减少,肝转移灶明显缩小 PR * 精品ppt·实用借鉴 病例介绍1 使用恩度前肺内转移灶 使用恩度后肺内转移灶 * 精品ppt·实用借鉴 病例介绍1 使用恩度前肝部病灶 使用恩度后肝部病灶 * 精品ppt·实用借鉴 病例介绍1 -评价 该病人经过多程方案化疗均无效,病情逐渐进展,肿瘤细胞基因的高度不稳定性,使肿瘤细胞在治疗中获得耐药,给进一步的治疗带来了极大的困难。 这一病例化疗联合应用恩度后取得了良好的效果,说明恩度在治疗过程中起了重要作用,因恩度是一种血管内皮细胞抑制素,内皮细胞具有非常稳定的基因,变异率极低,针对血管内皮细胞比直接针对肿瘤细胞更有效。 结果证实:应用恩度2周期,病灶缩小,可有效抑制肿瘤生长,同时其毒性作用降低,安全性好,具有较好的临床应用前景。 * 精品ppt·实用借鉴 病例介绍2 2004-11-22 患者女性,54岁,住院号184136 ,门诊经电子结肠镜检查及病理诊断为直肠癌 2004-12-03 外科行直肠癌根治术+全子宫摘除术+腹腔淋巴结清扫术 2004-12-27 开始行全身化疗,患者坚持定期复查 2006年11月 查体发现左侧锁骨上淋巴结肿大,肺CT示双肺多发转移结节 PD 2006-11-8 开始依立替康+卡培它滨方案化疗,因副作用太大,改为依立替康+5氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案,治疗2个周期 SD 2007年2月 左锁骨上可触及一肿大淋巴结约1.5x1.0cm;肺CT示双叶散在分布大小不等结节影,最大直径1.4cm。 PD 3月2日 恩度+草酸铂,共四周期 PR 4月12日 二周期后复查CT,双肺结节较前缩小,最大直径为1.0cm PR 5月10日 三周期后于再次复查CT,结节大小同前,但最大1.0cm的结节中有小空洞形成 PR * 精品ppt·实用借鉴 病例介绍2 使用恩度前后CT片对比 * 精品ppt·实用借鉴 病例介绍2-评价 患者之前也经过多个方案的治疗,都因副作用太大或病情进展而作罢 恩度临床的副反应很小而且无耐药性,方案改为:草酸铂150mg(d 1天)+恩度15mg/天(d1-14天),21天为一周期,治疗2周期后,于4月12日复查肺CT示:双肺结节较前缩小,最大直径为1.0cm。继续按此方案治疗,3周期后于5月10日再次复查肺CT示:结节大小同前,但最大1.0cm的结节中有小空洞形成。 这说明恩度联合化疗有较好的抑瘤效果,具有较好的临床应用前景。 病灶的小空洞的形成证明恩度联合化疗后减少了肿瘤负荷,出现了与其它靶向药物(索拉非尼、格列卫、AVASTIN)相类似的临床征象 * 精品ppt·实用借鉴 Sensitive to chemotherapy or radiotherapy Jain RK. Science. 2005, 307,58-62. 恩度促进肿瘤血管正常化 Huang G, Chen L. J Cancer Res and Clin Oncol. 2010;136

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    • 内容提供方:飞翔的燕子
    • 审核时间:2020-10-30
    • 审核编号:6030000141003013

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