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农村如厕情况调查表 感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！ Q1：性别： ○____________ Q2：年龄： ○____________ Q3：职业： ○____________ Q4：学历： ○____________ Q5：家庭人口数： ○____________ Q6：您现在的厕所类型： ○蹲式（旱厕） ○马桶 ○家庭独立 ○公共厕所 Q7：※您对现在使用的厕所满意吗？ ○满意 ○不满意 Q8：※对现在厕所不满意的原因： ○太脏 ○不好打扫 ○上厕所不方便 ○没有不满意 Q9：您是否在如厕过程中有以下困扰（多选） ○夏天如厕时蚊虫叮咬 ○异味大 ○冬天冷，易滑倒 ○其他 Q10：您多久清理一次厕所？ ○3个月以内 ○3~6个月 ○6个月以上 Q11：当地村民清理厕所的主要方式是 ○随意 ○人工挑粪 ○专用车清理 ○不清理 Q12：一般怎样处理粪便 ○A当做肥料 ○B填埋 ○C随意 Q13：上完厕所是否洗手 ○洗 ○不洗 ○偶尔 ○不确定 Q14：是否了解人畜粪便传播疾病等相关知识 ○不了解 ○了解一点 ○非常了解 Q15：你所在村有没有自来水 ○有 ○没有 Q16：你希望便池是什么样的 ○坐式 ○蹲式 Q17：你心中家里的厕所是什么样子 ○像城市一样 ○像公共厕所 ○现在这样 Q18：＊您所在的农村有进行过改厕宣传吗 ○有，经常 ○偶尔 ○一两次 ○从无 Q19：＊您对此活动的看法 ○同意 ○不同意 ○无所谓 Q20：＊若不同意，原因是： Q21：将家里厕所改造成城市厕所你的心里价位是多少 ○500 ○1000 ○1500 ○2000 Q22：您认为目前厕所改造的困难是 ○资金贫乏 ○政府宣传力度不够 ○态度不积极 ○其他 Q23：家人如厕时出现的不便或问题（年老体弱者、小孩）： ○____________ Q24：家中有行动不便者，您是否采取过什么措施： ○____________ Q25：对需要改造的厕所有什么想法（个人、老年人、小孩）： ○____________