陈瑶--肠内营养支持与护理.pdf 31页

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  • 2020-10-29 发布
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    危重症患者 肠内营养支持与护理 陈瑶 沈阳市第一人民医院 沈阳脑科医院 沈阳市脑病研究所 沈阳医学院附属沈阳脑科医院 营养支持发展历程 Dudrick与Wilmore ,腔静脉置管输入全营养混合液,人工胃肠, 1968年 artificial gut “当患者需要营养时,首先是PN” ,“静脉高营养” 70年代 “当患者需要营养支持时,首先周围静脉营养” ,肠外营养的问题 80年代 “当肠道有功能,且能安全使用时,使用它” “” 90年代 “应用全营养支持时,首先肠内营养,必要时肠内与肠外营养联合 应用” 现代 营养不良对预后的影响  体重下降  免疫功能下降  并发症增加  住院时间延长  治疗费用增加  死亡率上升 营养不良与营养风险 单纯饥饿型营养不良 蛋白质-能量营养不良 内脏蛋白消耗型 营养不足 营养不良 疾病相关营养不良 混合型营养不良 营养过剩 营养不良 营养风险 因能量、蛋白质及其他营养素 指现存的或潜在的营养和代谢 缺乏或过度,导致机体功能乃 状况对疾病或手术有关的不良 至临床结局发生不良影响,包 临床结局的影响,不是出现营 括营养不足和肥胖。 养不良的风险。 。 营养风险的筛查 营养途径的选择 Nutrition 肠外营养 肠内营养 (PN ) (EN ) 只要胃肠道解剖与功能允许,尽可能早的使用胃肠道 危重症患者胃肠道特点 1 2 3 严重应激,胃肠道 低血压低氧血症导 长期肠外营养,没 粘膜和结构发生改 致胃肠道血运减少, 有食物进入消化道, 变 肠粘膜微循环障碍, 引起胃粘膜萎缩,

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    • 内容提供方:喜宝
    • 审核时间:2020-10-29
    • 审核编号:6150023135003013

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