简易呼吸气囊的检测及使用关键技术操作评分统一标准.doc

简易呼吸气囊检测 （一）、呼吸球测试 1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，假如用合适力量不能压扁皮囊或挤压力量迫使空气从颈部开口端缝隙间溢出，说明吸入阀能有效预防气体倒流 （二）、单向阀检测 1、用充满气体储气袋和患者阀接口连接，挤压储气袋能够看到圆形垫片向外翘起，说明呼出气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效） 2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，假如储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。 （三）、安全压力阀检测 旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体能够看见或听见压力装置跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有没有漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功效。 （四）、呼吸球氧气袋及储气阀检测 先将储气袋充满气，再把储气袋和储气阀接口连接，挤压储气袋，能够看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀能有效把多出气体排入大气。 将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多出之气体自储气阀溢出（能够看到出气阀垫片向外突出），如未觉察溢出应检验出气阀组装是否正确； 3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会觉察空气留经储气阀进气阀，若球体无法回复原状，请检验储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀，说明没有足够氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气作赔偿（如不需要氧气供给请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） （五）、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调整至10-12ml（成人及儿童呼吸球）婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 简易呼吸气囊检测完成，如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好。 简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准 科室 姓名 得分 年 月 日 项目 技术操作要求 分值 扣分及原因 实际得分 目标 3分 当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充足氧气供给，改善组织缺氧状态 3 评定 9分 了解简易呼吸器使用目标、方法、注意事项，检测简易呼吸器情况、完好性； 环境安全，无有毒气体； 评定患者： （1）、无效或低效呼吸：频率过慢小于10次/分、浅快呼吸等； （2）、呼吸暂停及心动过缓小于40—45次/分 （3）、发绀、氧分压小于50mmHg或氧饱和度小于88%； 2 1 2 2 2 用物准备 5分 氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、面罩 5 准备质量 5分 护士：仪表端庄、服装整齐；按七步洗手法洗手； 物品：备齐用物，放置合理； 环境：清洁、安全、空气流通 患者体位：仰卧：去枕头后仰； 2 1 1 1 操作步骤质量标准 60分 呼吸气囊检测： 呼吸球检测； 单向阀检测； 安全压力阀检测； 呼吸球氧气袋及储气阀检测； 呼吸球整组检测； 操作步骤： 听到抢救呼叫，携用物至患者床旁，呼叫姓名，判定呼吸； 通知医生，安置患者去枕平卧，解开患者衣领衣扣，移开床头； 同时通知患者及家眷操作目标及注意事项； 连接面罩、皮囊及氧气连接管，调整流量使储气袋充盈（6—8L/分），心肺复苏应给流量10L/分； 开放气道：a、解开衣领，检验口腔有没有异物，取出假牙； b、手法开放气道（三种方法）； 抢救者在患者头顶方。用“CE”手法将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 呼吸囊使用：拇指和食指放置在皮囊中部，其它四指自然分开，用匀等压力挤压皮囊，待皮囊重新膨起后开始下一次挤压，频率依据病人年纪而定，通常为16—20次/分，挤压时，双眼平视前方，观察病人。 应尽可能在病人吸气时挤压皮囊。（考试时挤压五次） 观察及评定病人：胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、 生命体征、SaO2读数，意识改变，面罩有没有漏气。 观察胃部暖气情况，必需时插入胃管；观察缺氧改变； 使用呼吸囊后有效表现：挤压时可见胸阔抬起（潮气量达成400ml—600ml左右），听诊呼吸音存，氧饱和度逐步上升，2分钟内达成97%以