【2019年整理】各类肠梗阻普放征象.docxVIP

【2019年整理】各类肠梗阻普放征象.docx

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各类肠梗阻普放征象(图文) 基本征象: 当肠梗阻发生后,一般在梗阻发生 4-6小时后,X线就可显示肠管内气体,立位可 见气液平面。梗阻部位越低、梗阻时间越长,肠腔扩张越明显。梗阻以下肠腔萎陷、 空虚,或者有少量的粪便。 小肠梗阻:“鱼骨刺样”改变阶梯样”液平结肠梗阻:肠腔扩张及气液平沿结肠分 布。麻痹性:小肠、结肠均胀气明显绞 窄 性:孤立性肠裨 CT表现为,肠管扩张,管径显著扩大。可见气、液平面,也可完全为液体充填。肠 壁变薄,梗阻远端肠管完全萎陷。根据二者突然的转变点判断梗阻部位。空肠梗阻 可见鱼肋征,回肠梗阻可见蜡肠征 。 闭祥性肠梗阻: 闭拌型肠梗阻:多由肠祥沿肠系膜长轴旋转引起的肠扭转所致,也可由纤维束带的 粘连将一段肠管的两端收缩聚拢而形成,肠扭转可见于部分小肠、全部小肠和乙状 结肠。闭祥性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻。以肠系膜为轴心的小肠祥可为 C形、8 字形,香蕉形、花瓣形。闭祥可为假肿瘤和咖啡豆征象及鸟嘴征。当小肠扭转度数 为180度,或者是其奇数倍的时候,可见空、回肠换位。回肠移到左上腹。空肠走 到右下腹。 闭祥和扫描平面平行看见 U和马蹄形态肠祥。 绞窄性肠梗阻X线表现 1假肿瘤征 2空一回肠换位征 3咖啡豆征 4孤立性肠祥 5长液平 6串珠征 7肠段固定征 8肠腔气液稀少征 9同心圆征 假肿瘤征、空-回肠换位征、咖啡豆三种征象是诊断绞窄性肠梗阻的较可靠征象, 而孤立性肠祥、长液平、小肠固定征、串珠征以及肠腔内气液稀少征可作为诊断绞 窄性肠梗阻的 小肠扭转呈8形态 小肠扭转呈花瓣形 小肠扭转呈香蕉形: 假肿瘤征: .v i shengc 咖啡豆征象: 鸟嘴征:乙状结肠扭转: 同心圆征: 同心圆征: 绞窄性小肠梗阻,孤立肠祥, w*w. y i shengquan.c

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