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ICU basic— ì
关于O2那些事儿（二）氧疗
ICU 赵昕
主要内容
ì 氧疗的目的
ì 氧疗的适应症
ì 常用的氧疗装置
ì 氧疗的副作用
QUIZ
ì 你能命名以下的吸氧装置吗？
ì 在标定的氧流量下吸氧浓度是多少？
ì 哪些是高流量哪些是低流量吸氧装置？
ì 高流量吸氧=高浓度吸氧吗？
氧疗的目的
ì 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧
ì 降低呼吸功
ì 缓解慢性缺氧的临床症状
ì 预防或减轻心肺负荷
氧疗的适应症
ì 吸入空气时, PaO < 60 mmHg或SaO < 90%
2 2
ì PaO 或SaO 低于预期水平
2 2
ì 对于新生儿, PaO < 50 mmHg或SaO < 88%
2 2
氧疗装置的分类
低流量装置 高流量装置
低流量吸氧装置
ì 提供氧流量小于15L/min，小于吸气流速
ì 难以精确控制吸入氧浓度，FiO 可变
2
ì 患者用力吸气时, 同时吸入部分空气
鼻导管
ì 恒定氧流量
ì 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
ì 平均容积50 ml，相当于解剖死腔的1/3
ì 吸入氧浓度不确定
ì 高流量可能引起患者不适
ì 导致鼻腔粘膜干燥
ì 氧流量> 5-6 lpm时, FiO 不再增加
2
QUIZ
ì 鼻导管吸氧1 lpm时
FiO = 21% + 4 x 1% = 25%
2
ì 鼻导管吸氧10 lpm时
FiO = 21% + 4 x 10% = 61%???
2
ì 鼻导管吸氧20 lpm时
FiO = 21% + 4 x 20% = 101%!!!
2
吸入氧浓度？
ì 氧流量6L/min Tidal volume
500 ml
within 1 sec
ì 潮气量500ml
ì 呼吸频率20bpm
ì 吸气时间1sec
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