金匮要略原文41137.pdf

《金匮要略》 ▲【原文】 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病， 肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传， 见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝， 焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则 心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行， 则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此 法，实则不在用之。 经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。 （1） ▲【原文】 （发病与预防）--夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能 害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客 气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏 腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮 肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即 医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭 塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、 苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三 焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。 (2) 【原文】 （病因—反常气候） 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至 而太过何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始 生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。以得甲 子而天未温和，为至而不至也。以得甲子而天大寒不解，此为至而 不去也。以得甲子，而天温如盛夏五六月，此为至而太过也。（8 ） （病因-疾病分类与病邪特性） 问曰：阳病有十八何谓也？师曰：头痛腰脊臂 脚掣痛。阴病十八何谓也？师曰：咳上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。 1 五脏病各有十八合为九十病。人又有六微，微有十八病，合为一百 八病。五劳七伤六极，妇人三十六病不在其中。 清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，榖饪之邪，从口 入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤 于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食 伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。 (13) 【原文】 （望诊）问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青， 腹中痛，苦冷者死。一云腹中冷，苦痛者死。鼻头色微黑者，有水 气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目 正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难， 色鲜明者有留饮。(3) 师曰：吸而微数，其病在中焦，实也当下之则愈，虚者不治；在上 焦者其吸促，在下焦者其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者不治。 （6） （闻诊）师曰：病人语声寂寂然喜警呼者，骨节间病；语声喑喑然 不彻者，心膈间病，语声啾啾然细而长者，头中病。（4） （切诊）师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里， 腰痛背强不能行，必短气而极也。（9） （四诊合参）师曰：息摇肩者，心中坚，息引胸中，上气者，咳息张 口，短气者，肺痿唾沫。（5） 师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随 其色。肝色青而反白，非其时色脉，皆当病。（7） （预后）师曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏， 血气入藏即死，入府即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青， 身冷，为入藏，即死；如身和，汗目出，为入府，即愈。（11） 　　 问曰：脉脱，入藏即死，入府即愈，何谓也？师曰：非为 一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可治，从四 肢流来入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。（12） 【原文】 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续 2 得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调 者，急当救表也。 (14) 【原文】 夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15) 【原文】 师曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所恶，各随其所不喜者为 病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（16） 夫诸病在脏，欲攻之，当