《中药学》学习笔记：清热泻火药之天花粉.pdf

《中药学》学习笔记：清热泻火药之天花粉 《本经》 为 葫 芦 科 多 年 生 宿 根 草 质 藤 本 植 物 Trichosanthes kirilowii Maxim. 天花粉为葫芦科植物栝蒌的根，或日本栝蒌 Trichosanthes japonica Regel 的干燥块根。鲜用或切成段、块、 片，晒干用。 【性味归经】 甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 《本草正义》：药肆之所谓天花粉者，即以萎根切片用之，有粉 之名，无粉之实。其捣细澄粉之法， 《千金方》已言之。今吾嘉人颇 喜制之，载入邑乘，视为土产之一。法于冬月掘取萎根，洗尽其外褐 色之皮，带水磨细，去滓澄清，换水数次，然后曝干，晶莹洁白，绝 无纤尘，沸汤沦服，虽稠滑如糊而毫不粘滞，秀色鲜明，清澈如玉， 与其它市品之羼入杂质者，绝不相同。益胃生津，洵推妙品，最宜于 老弱病后，无粘腻碍化之弊。虽同此萎根，而几经淘洗，渣滓皆去， 苦寒本性， 亦已消除净尽， 更不虑其有寒中滑泄之变， 尤为全其所长， 去其所短，非原质之可以同日语矣。 《本草汇言》：天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺 火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之 胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸 身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结， 降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉 药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。 《医学衷中参西录》：天花粉，为其能生津止渴，故能润肺，化 肺中燥痰， 宁肺止嗽， 治肺病结核， 又善通行经络， 解一切疮家热毒， 疔痈初起者， 与连翘、 山甲并用即消； 疮疡已溃者， 与黄芪、甘草 （皆 须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深，旁串他处，不能敷药 者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出。 【功效与应用】 1．清热生津，用于热病口渴，消渴多饮。本品甘寒，善清胃热 而养胃阴，有生津止渴之效。用于热病津伤，口燥烦渴，常与芦根、 麦冬等同用；用于阴虚内热，消渴多饮，常与葛根、山药等同用，如 玉液汤。 2 ．清肺润燥，用于肺热燥咳，本品能清肺热而润肺燥，常与天 冬、生地、麦冬等同用，如滋燥饮。 3 ．解毒消痈，用于痈肿疮疡。本品内服、外用，均有清热泻火、 排脓消肿功效。内服多与金银花、贝母、皂角刺等配伍以消肿毒，如 内消散。 天花粉与芦根都能清热生津，治口渴津少，舌质正常，不必具有 苔剥质绛的现象，辨症属于气分伤津，为伤阴之初起。但天花粉力量 虽较芦根为弱，而生津的作用则胜过芦根，又可用于痈肿疮疡，能消 肿排脓。 【处方用名】天花粉、花粉（洗净，晒干，切碎用） 【用法用量】 煎服， 10~15g。 【方剂举例】 滋燥饮《沉氏遵生》：天花粉、天冬、麦冬、生地、白芍、秦艽 治肺燥咳嗽，口燥作渴。 玉液汤 ( 《医学衷中参西录》：生山药、知母、葛根、五味子天 花粉 - 药用、山药、黄芪、鸡内金，治疗消渴。 【使用注意】 不宜与乌头类药材同用。 【现代研究】 本品含天花粉蛋白、 皂苷、淀粉等。具有抗肿瘤、 抗艾滋病、降血糖、抗菌、致流产和抗早孕等作用。主要有效成分天 花粉蛋白， 临床用于妊娠中期引产及治疗恶性葡萄胎、 恶性滋养叶肿 瘤等。 清热泻火药之夏枯草 《本经》 为唇形科多年生草本植物夏枯草 Prunella vulgarisL. 的干燥果 穗。夏季采收，晒干。 【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆经。 【功效与应用】 1．清肝火，用于肝火上炎，目赤肿痛，头痛眩晕。本品能清泄 肝火，清头目，常配石决明、菊花、蝉蜕等药同用。亦可用于肝阴不 足，目珠疼痛，至夜尤甚者，常配当归、枸杞子等。 2 ．散郁结，用于瘰疬瘿瘤。本品辛以散结，苦以泻热，有良好 的清肝散结之功。用于肝郁化火，痰火凝聚，结于颈项而致的瘰疬、