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《中药学》学习笔记：理气药之木香 《本经》 为菊科多年生草本植物云木香 Aucklandia lappaDecne. 、川木 香 Vladimiria souliei(Franch.) Ling 的根。生用或煨用。 【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。 【功效】行气止痛。 【临床应用】用于胸腹胀痛，胁肋疼痛及泻痢腹痛等症。木香辛 温通散，善于行气而止痛，为行散胸腹气滞常用要药，每可与枳壳、 川楝子、延胡索同用；对于胸腹胀痛，可与柴胡、郁金等品同用。又 能入大肠，治疗气滞大肠，泻痢腹痛，里急后重得症候，可与槟榔、 枳实、大黄等同用；对湿热泻痢，腹痛常与黄连配伍同用。此外，木 香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而不滞。 【处方用名】木香、广木香 （生用行气止痛）、煨木香、 炙木香、 炒木香（麸皮拌炒用以止泻） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 木香，苦辛性温，芳香浓郁，行气力佳，能宣三焦之气滞，解寒 凝之诸痛，然以疏理胃肠之气分阻滞为主，具有消胀除痛之卓功。唯 行气宜生用，炒用则走散之性虽有丧失，却有实大肠之效用，常用于 泻痢腹痛之症。木香，古代文献又称之为青木香，与目前习以马兜铃 根为青木香，品种不同功用有异应于注意。 【方剂举例】木香槟榔丸（《卫生宝鉴》）木香、槟榔、青皮、 陈皮、枳壳、黄柏、黄连、吴茱萸、三棱、莪朮、大黄、香附、牵牛、 芒硝。治痢下腹痛。 【文献摘录】 《大明本草》：「治心腹一切气，膀胱冷痛，呕逆反胃，霍乱， 泄泻，痢疾健脾消食，安胎。」 《珍珠囊》：「散滞气，调诸气，和胃气，泻肺气。」 《本草纲目》：「乃三焦气分之药，能升降诸气，诸气月贲郁， 皆属于肺，故上焦气滞用之者，乃金郁则泄之也；中气不运，皆属于 脾，故中焦气滞宜之者，脾胃喜芳香也；大肠气滞则后重，膀胱气不 化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也。」 《本草汇言》：「《本草》言治气之总药，和胃气、通心气、降 肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气 通里气，管统一身上下内外诸气，独为其功。」 《药品化义》：「香能通气，和合五脏，为调诸气要药。」 《本草求真》： 「下气宽中，为三焦气分要药。然三焦则又以中 为要。中宽则上下皆通， 是以号为三焦宣滞要剂。 至书所云能升能降， 能散能补，非云升类升柴，降同沉重，不过因其气郁不升，得此气克 上达耳。况此苦多辛少， 言降有余， 言升不足， 言散则可， 言补不及， 一不审颐，任书混投，非其事矣。」 《本草正义》：「方香气烈而味厚，《本经》止言味辛《别录》 则谓之温。以气用事，澈上澈下，能升能降，非温和澳休，何以致此？」 【现代研究】云木香含挥发油。 木香对胃肠道有兴奋或抑制的双 向作用。还有利尿、促进纤维蛋白溶解、促进消化液分泌、松驰气管 平滑肌及抑制伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及多种真菌的作用。 理气药之枳实 《本经》 为芸香科常绿小乔木植物酸橙 Citrus aurantium L. 及其栽 培变种或甜橙 C. Sinensis Osbeck 的幼果。生用或麸炒用。 【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 【功效】行气除胀满，化痰开痹，消积导滞。 【临床应用】1. 用于胸腹胀满：枳实理气行气作用较强，故一般 认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木 香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲 等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用；对病后劳复、 身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者， 可配合橘皮、生姜同用。 2. 用于胸痹结胸， 以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。 本品既能理气， 又能化痰， 对痰湿遏阻胸阳、 胸阳不振、 胸痹疼痛， 可配瓜蒌， 薤白、 桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同 用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。 3. 用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦 降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大