抗菌药物遴选和定期评价制度守则.docVIP

抗菌药物遴选和定期评估制度 按照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用 管理办法》等临床诊疗指南、临床路径等规章、规范性文件与技术规范，建立抗菌 药物遴选和定期评估制度。 一、医院优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保 险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。 1、抗菌药物品种总数不超过 10 种； 2、同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成 类同的复方制剂 1-2 种； 3、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过 3 个品规， 注射剂型不得超过  8 个品规； 4、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过  2 个品规； 5、氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过  4 个品规； 6、深部抗真菌类抗菌药物不得超过  5 个品规。 7、具有相似或相同药学特征的药品不得重复采购。 二、医院新引进抗菌药物品种，需由临床科室提交申请报告，经药学部门提出同 意遴选意见后， 报抗菌药物管理工作组审议。 抗菌药物管理工作组 70%以上成员审议 同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核。经药事管理与药物治疗学委员会 2/3 以上委员审核同意方可列入采购供应目录。 三、对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用 等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组或药事管理与 药物治疗学委员会成员均可以提出清退或者更换意见。清退或者更换意见获得抗菌 药物管理组 50%以上成员同意后执行， 并报药事管理与药物治疗学委员会备案。 清退 或者更换的抗菌药物品种原则上 6 个月内不得重新进入本机构药物采购供应目录。 四、因特殊感染患者治疗需求，又未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录 的抗菌药物，可以启动临时采购程序，临时采购的抗菌药物每年不得超过五次。加 强对临时购进的抗菌药物进行不良反应和治疗效果的监测，每年进行一次评价，对 不良反应严重，疗效不明显的药品限制使用范围或者限制采购；对疗效确切，不良 反应少，临床需求大的品种，可以申请新品种的引进。