感染科护士的职业危害及防护措施 毕业论文.docxVIP

河北工程大学成人教育 毕业设计（论文） 题 目：感染科护士的职业危害及防护措施 专 业： 护理学 学生姓名： 学号： 学习形式： 层次： 指导教师： 学?习?站： 学位申请：（注明是否申请 ） 2016?年?5?月?11?日 感染科护士的职业危害及防护措施 摘 要 探讨感染科临床护士在工作中存在的职业危害因素，提出防护措施。 关键词：感染科 职业危害 病案污染 防范措施 目 录 一、职业危害因素分析??????????????????1 1.1?生物性危害因素?????????????????1 1.2?物理性危害因素?????????????????1 1.3?化学性危害因素?????????????????2 二、病案污染的因素???????????????????2 2.1?医务人员对病案使用过程中污染??????????2 2.2?病案贮存过程中污染???????????????2 2.3?病案在传阅和运送过程中污染???????????2 2.4?人为因素????????????????????2 三、防范措施 3.1?建立健全病案管理制度??????????????3 3.2?增强消毒隔离意识????????????????3 3.3?加强医院病案感染管理??????????????3 3.4?加强手卫生切断病案感染途径???????????3 3.5?加强病案室的消毒措施??????????????3 3.6?改善环境条件??????????????????4 3.7?提供各种防护设施及物品用具???????????4 3.8?职业暴露的防护?????????????????4 结论??????????????????????????5 参考文献????????????????????????5 致谢??????????????????????????6 引 言 感染科是集中收治各种传染病、感染性疾病的专科，近年来传染病防治现状 并不容乐观，结核卷土重来，“AIDS?就在我们身边”，发病率逐年升高,SARS、 禽流感、甲型?H1N1?流感等新型传染病次第出现。由于病区内存在不良环境，存 在大量的感染因素以及不可避免的接触，这些都使感染科的护士在工作中面临较 其他科室更多、更大的职业危害，获得职业感染的危险性也大大增加。随着对医 院感染和职业性危害熟悉度的提高，越来越多的人重新评估医院环境及医务人员 职业的非凡性对其现存及潜在的危害。因此，重视和预防感染科护理人员的职业 危害具有现实的意义。现就感染科护士职业危害因素进行探讨分析并提出防护措 施。 一、 职业危害因素分析 1.1?生物性危害因素 感染科属于Ⅳ类环境，物表菌落≤15?cfu/cm2，医护人员手表菌落≤15 cfu/cm2，是各种病原微生物聚集的场所。有研究表明，一个人在正常状态下向 环境散发约?500～1500?个菌粒/分钟，在同样病房，人员增多，活动量增加，菌 量也会随之增加。呼吸道传染病患者更是一个病原微生物气溶胶发生器。在感染 科病房，如呼吸道传染病病人咳嗽、咳痰、打喷嚏时会将病原微生物散布在空气 中，护士与病人近距离接触，对护士会形成呼吸道感染的威胁。病人的分泌物、 排泄物也是一大传染源，经血液传播的?HIV、HBV、HCV?也是护士生物危害的主要 种类之一。在这个不良环境中，护士发生感染的概率会较其他科室更高。 1.2 物理性危害因素 在感染科，呼吸道传染病人可能因为病情需要进行床旁摄片，病房空气消毒 可能采用紫外线消毒或三氧消毒机等，这些都会增加护士暴露于不安全环境中的 机会。长期小剂量的辐射，易造成机体免疫功能障碍，血液系统的功能障碍，恶 性肿瘤，影响女性的生育能力，导致不孕、流产、畸胎、死胎等后果。紫外线杀 菌谱广，但可能引起皮肤损伤，严重时造成皮肤癌，长期刺激眼睛容易损伤视网 膜，造成不同程度的眼炎。紫外线可使空气中的氧分子分解放出臭氧，而臭氧是 强氧化剂，能破坏呼吸道黏膜和组织，所以采用紫外线消毒和三氧消毒机都有能 对护士产生伤害。 1.3?化学性危害因素 为了有效控制感染性疾病的交叉感染与蔓延，病人的血液、体液、分泌物、 排泄物、病房地面、物表、空气的消毒更为严格与重要。消毒剂常使用过氧乙酸、 含氯消毒剂、甲醛、戊二醛、84?消毒液等，大多数化学消毒剂对皮肤有刺激作 4 用。过氧乙酸、含氯消毒剂以及甲醛、戊二醛具有强烈的刺激性，这些消毒剂挥 发在空气中被人体吸入后可导致支气管黏膜水肿。戊二醛是职业性哮喘原因之 一，大量接触可导致肺水肿。甲醛还具有使细胞突变、致癌、致畸危害。这些消 毒剂对人体的眼睛也有刺激作用，可引起流泪、视物模糊不清。 二、 病案污染的因素 2.1 医务人员对病案使用过程中污染 办理入院手续过程中病案的污染：感