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水肿
(edema)
广州中医药大学内科教研室
杨晓军
、水肿的概述
■水肿:
人体血管外组织间隙有过多的液体聚积使组织肿胀
水肿
类型
全身性水肿
局部性水肿
全身性水肿
液体在体内组织间隙弥漫性分布
心脏、肾脏、肝脏、营养不良及内分泌疾病
■局部性水肿
液体积聚在局部组织间隙内
局部组织炎症、静脉及淋巴管阻塞
■类型:
压陷性水肿
非压陷性水肿
同一患者正常状态和发病状态
患病时
平时
按之凹陷
水肿的发生机制
体内外水分交换异常(钠水储留)
过多液体积聚
今血管内外液体分布异常(组织液增多)在组织间隙
水肿
水肿的发生机制
体内外水分交换异常(钠水储留)一
血管内外液体分布异常(组织液增多)
体内外水分交换异常
入球小动脉
出球小动脉
血液
虚过*)L减过率C游过率下降
要收钠水匚重吸饮钠水][复吸收钠水
正常
毛细血管
浆胶体
血压囊内压渗透压
急性肾小球肾炎原发性醛固酮增多心力表竭
球管平衡
球管失平衡
图35球管失平衡基本形式示意图
钠水储留
肾小球滤过率下降
肾小球滤过面积减少
有效滤过压下降
肾小管重吸收钠水増加
水钠储留
心房肽分泌城少
肾小球滤过分数增高
滤过分数肾小球滤过率肾血浆流量
醛固酮、抗利尿激素分泌增多
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