医院安全生产管理制度及消防安全.pdf

医院安全生产管理制度及消防安全 前言 本医院安全生产管理制度是本院医务人员做好各项工作的行动准则,目的是确 保各项工作有章可循,有条不紊,以利于提高工作效率,保证医疗工作的开展. XXX 医院安全生产管理制度 必须把安全生产管理放在工作首位,普及提高安全管理和质量控制理论知识,使 之成为本院每个工作人员的自觉行动，同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床 检验中心的要求,依据国际标准化组织(ISO)《医学实验室质量管理(ISO17025)》的 要求,全面加强技术质量管理. 建立和健全科,室(组)二级技术质量管理组织,配有 兼职人员负责工作.管理内容包括:目标,计划,指标,方法,措施,检查,总结,效果评 价及反馈信息,定期向一级报告. 各专业实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月 有小结,分析,年有总结.发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,纠正后再重 检,报告. 加强仪器,试剂的管理,建立大型仪器档案.新引进或维修后仪器经校正合格后, 方可用于检测标本. 及时掌握业务动态,统一调度人员,设备,建立正常的工作秩序 保证检验工作正常运转. 建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度, 执行各项操作规程,严防差错事故发生. 做好新技术的开发和业务技术的保密工作. 积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平. 制订技术发展计划与工作计划,并组织实施,检查. 急诊检验制度与范围 急诊检验制度 全科人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器,试剂,认真做好每件 急诊检验. 急诊检验单由医生填写.脑脊液及各种穿刺液,胃液由医生采集;血液及 分泌物或排泄物由护士或检验人员采集.急诊检验单连同标本应及早送检验科. 检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确,及时地报告检验结果. 认真做好急诊检验登记,查对工作,虚心听取临床医生,病人的意见,不断改进急 诊检验工作,提高急诊检验质量. 急诊检验范围 急诊病人. 门诊重病人. 急诊室观察病人病情突然变化者. 住院重症病人或病情突变者. 急诊检验的基本项目 血液常规检验:白细胞计数及分类计数,血红蛋白测定,血小板计数,DIC诊断项 目,疟原虫等以及临床特需的检验项目. 尿液常规检验:尿蛋白,尿糖,尿隐血,尿胆原试验等以及临床特需的检验项目. 大便常规检验:涂片镜检,潜血试验等以及临床特需的检验项目. 脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验,细胞计数及分类计数,蛋白定性,糖定性或 半定量,涂片法作细菌检验等,以及临床特需的 检验项目. 生化检验:*钾,*钠,*氯,*钙,糖,肌酐,尿素氮,*淀粉酶,胆碱脂酶测定,脑脊液 蛋白,糖,氯化物定量, 心肌损害标志物测定,肝功能试验,以及其他临床特需的检验项目. 急诊血型鉴定及交叉配血试验. 其它项目,根据临床需要,由临床科室与检验科商定. 检验仪器管理制度 检验仪器实行专人负责,制订操作规程,仪器与仪器资料不分离,妥为保存,以便 查询. 检验人员必须具有高度责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能严格 遵守仪器的操作规程,正确地进行操作. 每天检测前应检查仪器是否完好,功能是否正常.操作中若发现异常或故障,应 及时报告设备科检修,不能擅自乱动,乱修.使用后须检查仪器并关复原位.清理好试 剂瓶,操作台,写好使用,维修记录. 按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工 作,努力延长仪器的使用寿命. 进修,实习人员要在带教老师的指导下使用仪器,不 得任意操作.指导老师必须严格带教,监督,避免意外情况发生. 做好仪器的安全,清洁工作,严禁在仪器室内吸烟,进食或接待客人.外来参观人 员须经科领导同意后才可接待. 选购仪器应由医院领导,科主任及专业人员多方考察后,按正常渠道进货,组织 验收,培训人员,建立仪器档案,登记入帐. 带有微机配置的仪器,不得运行与本机工作无关的软件,不得在电脑上玩游戏. 科主任要以常了解,检查仪器情况,发现问题,及时解决. 检验试剂管理制度 各专业实验室负责人要根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地申购试剂. 请购所需试剂应经科主任及有关部门审批. 确定专人负责试剂管理,协助科主任做好试剂的请购,登记入库,领发,保管,清 点盘存,报废等工作,做到帐册,实物相符.即将用完的试剂要有记录,及时申请补购. 试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质,有效,有批准文号,生产日期及