动物内科 其他胃肠疾病 项目一 消化系统疾病－－－ 皱胃阻塞.pptx

项目一 消化系统疾病－－－ 皱胃阻塞;一、概念 皱胃阻塞又称皱胃积食、皱胃扩张,是由于病因的作用引起迷走神经调节机能紊乱或受损,导致皱胃弛缓,内容物后送缓慢或滞留,而造成皱胃体积增大、消化机能紊乱、阻塞的一种疾病。 ;二、临床特征1.食欲废绝,反刍停止,排粪减少或停止;2.右侧腹下部明显膨大;3.瘤胃积液。4本病常见于黄牛和水牛,奶牛与肉牛也有发生。;2020-3-17;（二）继友性皱阻基常继友于下列疾病:1.前胃弛缓2.创伤性网胃腹膜炎3.皱胃溃疡、皱胃炎4.小肠秘结(阻塞)OCn.COm5.肝、脾脓肿6.犊牛的腹膜炎;;五、临床症状1.病的初期,呈现前胃弛缓的症状,表现食欲减退反刍减少或停止;瘤胃蠕动音减弱;尿量短少,粪便干燥。2.随着病情发展,病畜精神沉郁,鼻镜干燥或干裂;食欲废绝,反刍停止,瘤胃蠕动音消失,肠音微弱腹围显著增大,右侧腹下部局限性凸起。3.瘤胃内有大量液体,冲击式触诊呈现振水音。在左肷部听诊,同时以手指轻轻叩击左侧倒数第1至第五肋骨或右侧倒数第1、2肋骨,即可听到类似叩击钢管的铿锵音。4.直肠检查:手伸入骨盆腔前缘右前方,瘤胃的右侧,于中下腹区,能摸到向后伸展扩张呈捏粉样硬度的部分皱胃体。肠内较空虚。;;;; 六、病理变化1.皱胃极度扩张,体积显著增大超过正常的2倍,2.皱胃內容物千燥。3.局部胃壁变薄,容易撕裂。4.皱胃黏膜炎性浸润、坏死、脱落;5.有的病例幽门区和胃底部,有散在岀血斑点或溃疡。6.瓣胃体积增大内容物黏硬,瓣叶坏死,黏膜大面积脱落。;;;七、病程及预后:1.急性皱胃阻塞临床上较为少见,2.通常多为慢性,病程持续1-2周,尤其是黄牛,病程可能持续3周以上。3.病情逐渐恶化,则预后不良。;八、治疗（一）治疗原则是消积化滞,防腐止酵,缓解幽门痉挛,促进皱胃内容物排除,防止脱水和自体中毒（二）治疗方法1.病的初期,可用硫酸钠300-400g、液体石蜡(或植物油)500-1000m、鱼石脂20g、酒精50m|、常水6-1叽L内服。也可选用25%硫代丁二酸二辛钠[又名磺琥辛酯钠]120180m,(温水1020,内服,每日2次,连续用药3-5d2.皱胃注射25%硫酸钠溶液500-1000m,液体石蜡500-1000m,乳酸8-15m或皱胃注射生理盐水1500-2000ml;3.在病程中,为了改善中枢神经系统调节作用,提高胃肠机能,增强心脏活动,可应用10%氯化钠溶液200-300m,20%安钠咖溶液10m丨,静脉注射4.纠正自体中毒时,可用撒乌安注射液100一200ml,或樟脑酒精注射液200-300m,静脉注射5.发生脱水时,应根据脱水程度和性质进行输液,通常应用5%葡萄糖生理盐水2000--4000ml,20%安钠咖注射液10ml,40%乌洛托品注射液30-40ml,静脉注射。用10%维生素C注射液30ml,肌肉注射。6.抗感染可适当地应用抗生素或磺胺类药物,防止继发感染。7.手术治疗皱胃阻塞多继发瓣胃秘结,药物治疗效果不好。因此,在确诊后,要及时施行瘤胃切开术,取出瘤胃內容物,然后用胃管插入网-瓣孔,通过胃管灌注温生理盐水,冲洗皱胃,减轻胃壁的压力,以改善胃壁的血液循环,恢复运动与分泌机能,达到疏通各胃的目的。;