雌激素的生理意义-修改后.doc

雌激素的生理意义 石玉华 陈子江 （山东大学附属生殖医院，济南，250001） 女性生殖内分泌系统对机体各系统的发育、生长以及人类生殖繁衍都有着重要意义。雌激素是女性最重要的性激素，通过与靶细胞核内的特异性受体结合发挥作用，在人类一生的各个时期都占据着不可替代的地位。在青春期促进女性第二性征及生殖系统的发育，在育龄期维持月经周期及女性体征、促进胚胎着床、导致妊娠期母体的变化。除对生殖系统的作用外，雌激素对骨骼系统、中枢神经以及心血管系统也有重要作用，绝经后女性体内缺乏雌激素，泌尿生殖系统发生萎缩，骨质疏松、心血管疾病及老年性痴呆的风险增加。 关键词：雌激素, 生理, 生殖系统, 青春期, 绝经 Physiological significance of estrogen Yu-hua Shi Zi-jiang Chen (Reproductive Medical Hospital affiliated to Shandong University, Jinan, 250001) Female reproductive endocrinology system plays an important role in the growth and development of other systems and the reproduction of human being. Estrogen is the most important steroid sex hormone in women, which exert its impact via specific intranuclear receptors in target cells. Estrogen plays an irreplaceable role in every life phase of human being. Estrogen promotes the development of secondary sexual characters and reproductive system in puberty, while it maintains menstrual cycle and female characters, facilitate embryo implantation and cause maternal changes during pregnancy in child-bearing period. Besides reproductive system, estrogen also impact skeletal system, central nervous system and cardiovascular system. Due to the low level of estrogen, urogenital system becomes atrophy and meanwhile the risk of osteoporosis, cardiovascular disease and senile dementia increases in postmenopausal women. Keyword: estrogen, physiology, reproductive system, puberty, menopause 女性生殖内分泌系统对机体各系统的发育、生长以及人类生殖繁衍都有着重要意义。其中，雌激素是女性最重要的性激素，内源性雌激素主要包括雌酮（estrone,E1）、雌二醇（17β-estradiol, E2）和雌三醇（estriol, E3），在人类一生的各个时期都占据着不可替代的地位，发挥着重要的生理作用。 一、雌激素的生理 雌激素是由带有芳香A环的18个碳原子组成的甾体激素。胆固醇在胆固醇侧链裂解酶的作用下可转化为孕烯醇酮，后者经羟化作用成为17α－羟孕烯醇酮，再进一步羟化为脱氢表雄酮。脱氢表雄酮是一种雄激素前体物质，它可以在酶的作用下生成雄烯二酮，而雄烯二酮在芳香化酶的作用下又可生成E1。雌二醇脱氢酶最终将E1转化为E2（见图1）。E2是体内生物活性最强的雌激素，循环中98％的E2都与性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin，SHBG）形成结合型雌激素。雌激素在硫酸酯酶的硫酸化作用和糖脂化作用后被灭活并由肾脏排出体外。 胆固醇 胆固醇 cholestero 17α-羟基孕烯醇酸 17α-羟化酶 脱氢表雄酮 芳香化酶 雌二醇 雌二醇脱氢酶 雄烯二酮 孕烯醇酮 胆固醇侧链裂解酶 雌 酮 图1 雌激素合成途径 雌激素可以通过被动扩散进入靶细胞，也可以由位于浆膜内的特异性