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胰腺炎的护理( N0 级)
考试日期:
姓名:
成绩 :
一、
名词解释(
10 分)
急性胰腺炎
2.急腹症
.
二、单项选择题( 45 分)
1、急性胰腺炎的最主要临床表现( )
突然发生的腹
痛
B 腹胀
C 低血压
D 发热
E 恶心呕吐
2、急性胰腺炎病人禁用的药物为
(
)
A吗啡
B西咪替丁
C生长抑素
D杜冷丁
E阿托品
3、急性胰腺炎最基本的治疗方法(
)
A手术治疗
B禁食补液
C抗生素
D抑肽酶
E糖皮质激素
4、急性胰腺炎的预防措施(
)
A治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗酒
B应用阿托品类药物减少胰腺分
泌
C应用硫唑嘌呤减少免疫反应
D服用制酸制剂减少胃酸
E应用抑肽酶制剂
5、急性胰腺炎患者禁食,胃肠减压的主要目的
( )
B减少胰腺肿 E
A防止感染扩散 胀 C减轻腹痛 D减少胃酸分泌 避
免胃扩张
6. 患者男性, 42 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹
痛更加剧,如刀割样。查体:体温 37.8 ℃,脉搏 124 次 / 分,血压 80/50mmHg,痛苦面容,
腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺
得淡红色血性液体,白细胞 12× 109/L ,血淀粉酶 320 温氏单位,血钙 1.5mmol/L ,诊断应
考虑( )
---
---
溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
急性胃炎
急性出血坏死性胰腺炎
7. 引起急性胰腺炎最常见的原因是( )
A. 胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流 B. 饮酒 C. 流行性腮腺炎
D. 穿透性消化性溃疡
8. 急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A 病后 1 小时 B 病后 24 小时 C 病后 48 小时 D 病后 2 ~ 3 天
E 病后 2 ~ 3 周
急性胰腺炎假性囊肿形成时间为
A 病后 3 ~ 4 小时 B 病后 24 小时 C 病后 3 ~4 天
E 病后 3 ~ 4 个月
西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原
. 因(
A 大量饮
药物诱
酒
B 手术创伤
C 发
D
暴饮暴食
12
. 重症胰腺炎术后护理哪项错误的(
)
病后 3 ~ 4 周
)
高钙血症
小时测一次尿糖,观察胰腺功
A 观察生命体征
B 吸氧, 6
小时做一次血气分析
C 6 能
E 血氧分压低于 70mmHg时,应加大吸氧浓度或用呼吸机辅助呼吸。
急性出血性坏死性胰腺炎,最常见的并发症
. 是( )
A 休克 B 败血症 C 化脓性腹膜炎 D 胰腺周围性囊肿 E 急性肾功能衰竭
胆源性胰腺炎出现腹痛常见
. ( )
A 空腹 B 饱腹 C 普食 D半流食 E 全流食
急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间
. 为(
)
A.1-2 周
B.2-3 周 C.3-4
周 D 3-5
天 E 2
个月
三、多项选择题( 20 分)
1
. 急性胰腺炎的处理下例正确的是( )
A 绝对卧床休息 B 禁食水,补充血容量 C 严密观察病情,及时发现并发症
D
2
.
A
3
.
做好胃肠减压护理
E
疼痛时可用吗啡止痛
急性出血坏死坏死性胰腺炎的并发症有
(
)
休克 B
化脓性腹膜
C
D
慢性胰腺炎
炎
胰腺良性囊肿 E
慢性胆囊炎
急性胰腺炎疼痛的特点
(
)
---
---
D 疼痛常位于上腹正
A 进食后疼痛缓解 B 向腰背部放射 C 疼痛剧烈而持续 中
弓腰屈膝位可减轻疼痛
---
---
4. 急性胰腺炎发病原因包括( )
A 胆总管梗阻 B 酒精中毒 C 暴饮暴食 D 外伤 E 病毒感染
5. 急性坏死性胰腺炎的临床表现包括( )
A 急性腹膜炎症状体征 B. 血、尿淀粉酶增加 C 神志不清 D 高度腹胀
血钙升高
四、问答题( 25 分)
女性, 60 岁,上腹痛 2 天, 2 天前进食后
1 小时上腹正中隐痛,
逐渐加
重, 呈持续性,
向腰背部放射,仰卧、
咳嗽 或活动时加重,伴低热、恶心、
呕吐,吐出食物、胃液和
频繁
胆
胸痛 、腹泻 及排尿异常。
汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、
既
P104 次/ 分,
往有 胆石症 多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史。查
体:
T39℃,
R19
/ 分, Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,
巩膜无黄染,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块, Murphy 征阴性,
肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血 Hb120g/L ,
WBC22×109/L , ,血定粉酶: 900U ,尿淀粉 酶 832U
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