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《中药学》学习笔记:补阳药之沙苑蒺藜和冬虫夏草
沙苑蒺藜
【科属与药用部分】本品为豆科草本植物扁茎黄耆或直立黄耆的
成熟种子。
【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。
【功效】补肾固精,养肝明目。
【临床应用】1. 用于肾虚阳痿,遗精早泄,小便频数,耳鸣,肾
虚腰痛及带下等症。 沙苑蒺藜功效与菟丝子相近, 主治病症亦属相似,
故二药可以同用。本品与龙骨、牡蛎、芡实、莲须等药配伍应用,有
固肾涩精的功效。
2. 用于肝肾不足,眼目昏花。本品用于肝肾不足所致的眼目昏花,
可与菟丝子、枸杞、女贞子等配伍。
【处方用名】沙苑蒺藜、沙苑子、潼蒺藜、潼沙苑(晒干用)。
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
沙苑蒺藜性温而柔润, 能滋补肝肾, 功与菟丝子相似而助阳的功
效稍强,也是一味平补阴阳的药物。沙苑蒺藜与白蒺藜是两种药物,
不仅形态不同,功用也大有差异。白蒺藜有刺,又名刺蒺藜,功能疏
肝开郁、袪风明目, 无补益作用。 故两者不可混淆。 但沙苑蒺藜一药,
在古代文献中也有称为白蒺藜的,如《本草衍义》上说: 「蒺藜有二
等,一等杜蒺藜,即今之道旁布地而生者,开小黄花,结芒刺;一种
白蒺藜,出同州沙苑牧马处,子如羊内肾,大如黍粒,补肾药今人多
用。风家惟用刺蒺藜也」 。这里所说的白蒺藜, 就是现在的沙苑蒺藜。
因此,宋、明文献中记载的一些补肾药方中所用的白蒺藜,其实即是
沙苑蒺藜,而不是刺蒺藜。
【方剂举例】金锁固精丸 《医方集解》:沙苑荚寨、 龙骨、牡蛎、
芡实,莲子,莲须。治遗精滑精。
【文献摘录】
《大明本草》:「疗水脏冷,小便多,止遗沥泄精。」
《本草纲目》:「补肾,治腰痛泄精,虚损劳气。」
《本草述钩元》: 「刺蒺藜入肺与肝,沙苑蒺藜入肺与肾;刺蒺
藜为风脏血剂,其治上者多,沙苑蒺藜为肾脏气剂,其补下者专。」
冬虫夏草
【科属与药用部分】本品为肉座菌科植物冬虫夏草菌寄生于蝙蝠
蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫体上的子座与幼虫尸体。蝙蝠蛾幼虫被虫草
菌 (Cordyceps sinensis) 感染,死后尸体、组织与菌丝结成坚硬的
假菌核,在冬季低温干燥土壤内保持虫形不变达数月之久 ( 冬虫 ) ,待
夏季温湿适宜时从菌核长出棒状子实体 ( 子囊座 ) 并露出地面 ( 夏草 ) ,
可入药。
【性味与归经】甘,温。入肺,肾经。
【功效】滋肺补肾,止血化痰。
【临床应用】用于肺虚咳血,肾虚阳痿等症。本品有滋肺阴,补
肾阳的作用,为一种平补阴阳的药物,民间有用本品单味煎服,作为
病后调补之品。在临床使用时也可配合补益药同用,如治虚劳咳血,
常与沙参、麦冬、生地等配合应用;治阳痿遗精,可与枸杞子、山萸
肉、淮山药等同用。
【处方用名】冬虫夏草、冬虫草、虫草 (洗净,晒干,或烘干用) 。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【文献摘录】
《本草从新》:「保肺益肾,止血化痰,已劳嗽。」
《本草纲目拾遗》: 「以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾
之功。」
补阳药之锁阳和胡芦巴
锁阳
【科属与药用部分】本品为锁阳科植物锁阳的肉质茎。
【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。
【功效】补肾壮阳益精,润燥滑肠。
【临床应用】1. 用于肾虚阳痿,腰膝无力,遗精滑泄等症。本品
甘温体润,能益精兴阳、养筋起痿,对肾虚阳痿、腰膝无力等症,常
与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配合应用。
2. 用于虚火便秘等症。本品体润滑肠,有润燥通便之功,对虚火
便秘之症,可与火麻仁、柏子仁等配合应用。
【处方用名】锁阳(洗净,晒干,切片用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【方剂举例】
锁阳丹 《沉氏尊生》:锁阳、桑螵蛸、龙骨、茯苓。 治脱精滑泄。
治痿:黄柏半斤 (酒炒),龟板四两 (酒炙),知母二两 (酒炒),
熟地黄、陈皮、白芍各二两,琐阳一两半,虎骨一两
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