血尿的鉴别诊断 1.ppt

血尿的鉴别诊断 ;血尿的定义;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;肉眼血尿 每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿。 尿酸性，呈酱油样棕褐色或暗黑色； 尿碱性，呈红色或洗肉水样；含血量大，血色深。 ;镜下血尿 ● 离心尿 RBC>3个/HP ● 尿沉渣红细胞计数 >8×106/L ● Addis计数 红细胞>50万/12h ● 1小时尿细胞计数法 红细胞>10万/h ，即可诊断，红细胞介于3万-10万/h，属可疑 ;血尿的鉴别;血尿的鉴别;;真性血尿与假性血尿 其次要排除阴道或直肠血污染 ----询问病史及体格检查。 ;泌尿道基本构成;肉眼观察 暗红：上尿路。 鲜红带血块：下尿路。 滴血：尿道 尿三杯试验 ● 第一杯红细胞增多则为前尿道出血； ● 第三杯红细胞增多则为膀胱基底部﹑前列 腺﹑后尿道或精囊出血； ● 三杯均有出血，则为膀胱颈以上部位出血。 ;肾小球或非肾小球性血尿;肾小球或非肾小球性血尿;尿中红细胞严重变形机制;异形红细胞种类;关于区分非肾性和肾性红细胞血尿，仍无统一的标准，多数认为;;注意事项; 肾脏疾病：①原发性肾小球疾病，②感染，③肾脏畸形(多囊肾、海绵肾），④肾脏肿瘤，⑤肾血管病变（肾静脉血栓），⑥肾脏损伤，⑦药物性肾损害 尿路疾病：感染，结石，肿瘤，息肉，憩室，异物等。 全身性疾病：① 出血性疾病，② 心血管疾病 ，③感染性疾病 ，④结缔组织病， ⑤营养性疾病 ，⑥过敏性疾病，⑦ 其他疾病：如遗传性毛细血管扩张症，剧烈运动引起的一过性血尿，特发性高钙尿症等 ;血尿与其它合并症状;血尿与其它合并症状;血尿与其它合并症状;血尿+尿的其他变化;血尿与性别、年龄关系;血尿与性别、年龄关系;其他辅助检查;血尿相关性疾病;高钙尿症;高钙尿症;胡桃夹现象;胡桃夹现象;Alport综合征;Alport综合征;;其他表现血尿的遗传性疾病;多囊肾(PKD);甲髌综合征;血 尿 诊 断 程 序; 血尿预防;不要感染 不要过敏 不要受伤 不要活动过度 不要乱吃药 不要乱吃食品;