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压疮专科护理小组工作职责
1、 在护理部的指导下, 协助做好对全院压疮护理的评估、 指导、督导工作。
2、 制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
3、 负责为压疮提供专科护理,提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专
科护理知识及专科护理技巧,给予患者全面护理 .
4、 组织对难免性压疮的确认;科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预
防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮, 压疮管理小组本着实事求是的原
则,在 24 小时内查看病人,确认是否为难免性压疮,提出进一步的防治措
施。
5、 及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。 组织小组成员讨论分析,
制定护理措施,跟踪评价效果。
6、 及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、
新业务信息。
7、 每季度召开小组工作会议,统计分析相关数据,总结经验,持续改进。
压疮小组工作计划
1、 制定工作职责 ,组织学习,按工作职责完成各项工作。
2、 每季度组织小组成员理论学习,有学习记录。
3、 所有压疮评分< 10-12 分,压疮专科小组全程参与质量管理,并给予专
业指导,降低院内压疮发生率。
4、 对每季度压疮发生率进行分析,找出原因,提出整改措施,及时指导临
床科室。
5、 加强指导培训,促进护士对压疮早期预防知识学习,重视基础护理的落
实,使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。
6、 在护理部的指导和安排下,由小组成员在全院护理业务上授课,让全院
护理人员了解压疮护理方面的知识和信息, 转变护理观念, 使护士熟练掌握
高危皮肤的风险评估及早期护理措施。
7、 每季度召开小组护理工作会议,分析和总结压疮护理存在的问题,拟定
改进措施,有小组会议记录。
8、 每年完成相关学术论文一篇。
防压疮护理质量评价标准
(标准分 100 分)
科室:
检查 评价标准项目
护士能正确评估患者的皮肤情况, 及时发现压疮的高危患者, 预防压疮的发生
评估
1、对外院带入或院内发生的压疮,正确描述压疮情况, 并在护理记录中详细
压疮 记录
上报 2、主管护士及护士长检查
会诊 3、填写“病人压疮上报表” ,对难处理、
难免性压疮应及时会诊,并在 24 小时内上报护理部检查
得分:
标准 评价方法 检查记
分 录
未评估 —5 分
评估不认真 —5 分
分
检查不认真 —5 分
未记录 —5 分
护长 / 主管护士未查 —5 分
分 未及时会诊 —5 分
未及时上报 —10 分
措施
1、对高危压疮的患者( Braden 得分
10—12 分时),由主管护士或值班护士填写“高危压疮预报表”
2、制定护理计划,落实护理措施,护理措施正确、可行
3、患者卧位正确,病床单位整洁
4、正确使用防护用具,皮肤护理措施得当,患者皮肤清洁干燥
5、24 小时内上报护理部
6、护理记录详细记录
7、病人入院后定期或随时进行皮肤评
估,如 Braden 得分 10—12 分时,评估应有连续性 ( 4—5 天评估一次, 直至正常)
8、遇疑难病例及时请压疮护理小组会诊,指导护理
9、护士填写压疮预报表后住院期间压疮患者出现新发压疮, 经检查确实采取积极的护理措施, 但因病人的自身条件而发生的难免压疮要填写压疮报告表,
未及时填写“高危压疮预报
表”—5分
未落实护理措施 —5 分
卧位不正确、病床单位弄脏、
潮湿未及时更换 —5 分
防护用具使用不正确,患者
皮肤肮脏、潮湿。 —5 分
未及时上报 —5 分
未记录 —5 分
分
未及时填写“高危压疮预报
表”—5分
评估无连续性 —5 分
未申请 —10 分
未及时上报 —10 分
小时内通知护理部
备注:满分 100 分,≥ 85 分合格。
检查者:
检查时间: 年 月 日
难免压疮申报及认定表
患者姓名: 年龄: 岁 床号: 住院号: 护理级别:特级; I 级; II 级; III
级
入院诊断: 入院日期: 年 月
日
病情简介:
评估内容
一、申报难免压疮基本条件评估:
1、 昏迷
2、 肝功能衰竭
3、 心力衰竭
4、 呼吸衰竭
5、 偏瘫
6、 高位截瘫
7、 骨盆骨折
8、 生命体征不稳定
9、 其他
二、申报难免压疮可选择条件评估:
1、 高龄(≥ 70 岁)
2、 白蛋白< 30g∕ L
3、 极度消瘦
4、 高度水肿
5、 大小便失禁
6、 其他:
三、预防措施:
1、 翻身
2、 局部减压
3、 气垫床
4、 床单位清洁、干燥
四、压疮情况: (发生时间、部位、面积、程度)
评估者签名: 日期:
认定者意见: 难免压疮申报条件
认定者签名:
日
转 日期 转归 发生压疮
归
情
况
评估者
认定者
是
否
是
否
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否
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