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维保单位本维保单位本记录编码查质保手册报告编号按维保单位质保手册规定编写公司电梯年度自检报告使用单位名称设备代码设备类型曳引与强制驱动电梯设备型式有机房无机房设备品种曳引驱动乘客电梯强制驱动载货电梯曳引驱动载货电梯自检日期填写说明本自检报告依据电梯监督检验和定期检验规则一一曳引与强制驱动电梯和电梯维护保养规则适用于曳引与强制驱动电梯的年度自行检查符号表示表示符合表示不符合表示无此项检验项目及其内容是定性要求的自检结果栏应该填或是数据要求的自检结果栏应该填数据若同时有定性要求的还要填或无此要求的自
维保单位本
维保单位本记录编码(查质保手册) 报告编号:(按维保单位质保手册规定编写)
**********
********** 公司
电梯年度自检报告
使用单位名称
设
备
代
码:
设
备
类
型:
曳引与强制驱动电梯
设
备
型
式
□有机房
□无机房
设
备
品
种:
□曳引驱动乘客电梯
□强制驱动载货电梯
□曳引驱动载货电梯
自
检
日
期:
填写说明
1、 本自检报告依据 TSG T7001-2009电梯监督检验和定期检验规则一一曳引与强制 驱动电梯》和 TSGT5002-2017 《电梯维护保养规则》,适用于曳引与强制驱动电梯 的年度自行检查;
2、 符号表示:““”表示“符
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