慢性结肠炎的中医药治疗[参考].pptVIP

②肝旺脾虚 主证 腹泻多在精神刺激后发生，腹痛即泻，泻后痛减，伴胸胁胀痛，肠鸣，嗳气少食。 苔薄白，脉弦细。 治则 抑肝扶脾。 * 精品PPT·可编辑借鉴 方药 痛泻要方加减： 白术、白芍、防风、柴胡、 焦山楂、蒲公英、茯苓各12g， 薏苡仁 15g，陈皮10g。 临证加减 泄下日久不愈者，加党参、黄芪、升麻； 肝络有热，胁胀口苦，加黄芩、茵陈；肝气郁结日久，加木瓜、乌梅。 * 精品PPT·可编辑借鉴 ③脾胃虚弱 主证 病程多长，症见腹痛腹泻，时发时止，粪便中夹有不消化食物，兼有胸闷纳呆，面色萎黄，倦怠乏力。 舌淡苔白，脉濡缓。 治则 益气，健脾，和胃。 * 精品PPT·可编辑借鉴 方药 参苓白术散加减： 党参、山药、薏苡仁、茯苓各15g，白术、白扁豆、陈皮各10g，谷芽12g，砂仁6g。 临证加减 气虚明显者，去党参，加人参； 泻下不止，加罂粟壳、赤石脂、禹余粮； 久泻中气下陷，泻后感腹中空虚下坠者，加柴胡、升麻，或改用补中益气汤化裁； 偏虚寒者，可服附子理中汤； 大便泻下不止者， 可用泻痢固肠丸加减。 * 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 精品PPT·可编辑借鉴 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 溃疡性结肠炎的中西医结合治疗 乐昌市中医医院 欧志军 * 精品PPT·可编辑借鉴 一、概述 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。 病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发病，以至遍及整个结肠。 主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。  可发于任何年龄，但以20—30岁最多见，男性稍多于女性。 特点：病程长、治疗难、 痛苦多、反复发作 * 精品PPT·可编辑借鉴 局部并发症：急性结肠扩张，溃疡穿孔、出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、结肠狭窄、肠梗阻，结肠息肉形成(少数可癌变)；全身并发症：肾盂肾炎、肾石症，贫血、脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆管炎、游走性关节痛、结节性红斑、口疮性溃疡、坏疽性皮肤病，眼损害(结膜炎、虹膜炎)等。 本病为患病率3～5%， 50岁以上约20%。 * 精品PPT·可编辑借鉴 中医无慢性非特异性溃疡性结肠炎的病名根据本病的临床表现，类似于中医学的 痢疾、 泄泻、 肠癖、 久利 * 精品PPT·可编辑借鉴 二、病因（一）西医病因 发病原因不明，可能与免疫异常、精神神经、遗传及非特异性感染等因素有关。 随着对本病研究的深入，目前一般认为本病的发病既有自身免疫机制的参与，也有遗传因素作为背景，感染和精神因素只是诱发因素。 是多因素综合作用的结果。 * 精品PPT·可编辑借鉴 （二）中医病因 1、脾失健运，湿浊内生，郁而化热；  2、外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热；  3、情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。  日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝滞，壅而为脓。 久病损及于肾，则见脾肾阳虚之候。 * 精品PPT·可编辑借鉴 三、诊断 （一）临床表现 1．症状 本病一般起病缓慢，少数急骤。 病情轻重不一，反复发作， 发作的诱因有精神因素刺激、过度疲劳、饮食不调、继发感染等。 * 精品PPT·可编辑借鉴 (1)全身症状 体温多正常，急性期见发热。重症有全身毒血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食，可使体重减轻和体力下降。 (2)腹部症状 ①血性腹泻：粪便中含血、脓和粘液，每日2—4次；重者达10— 30次，大便呈血水样。 ②腹痛：常为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下腹或下腹部；痛后可有便意，排便后可使腹痛暂缓。 ③里急后重：由直肠炎症刺激所致。 ④有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。 * 精品PPT·可编辑借鉴  2．体征 全身有发热、脉速、失水征。 局部有左下腹或全腹部压痛，并可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠，伴有肠鸣音亢进。 急性结肠扩张者常有腹胀，可见上腹部膨隆。 病变范围广泛的急性活动期患者， 可有腹肌紧张