《建设用地规划许可证》申请表.docxVIP

罗山县建设局印制 罗山县建设局印制 编号： 申报日期： 年 月 日 《建设用地规划许可证》申请表 建设项目（名称） 建设单位（盖章） 建设单位经办人 联系电话 联系地址 乡（镇）城管环卫服务中心（盖章） 建设单位 发改局批准文号 建设项目名称 《建设项目选址意 见书》文号 规划设计单位及图 号 项目用途 新建、改建或扩建 申请建 设用地 位置和 规模 位置 （四至） 东至 南至 西至 北至 规模 用地面积 怦，折合 亩 涉及到的环保、消防、供电、电讯、水利等有关专业部门意见（盖章） ：  乡（镇）城管环卫服务中心经办人现场勘查意见： 年 月 日 签名 乡 （镇）城管环卫服务中