压疮的预防及护理技术操作流程.pdfVIP

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压疮的预防及护理技术操作流程 1.按规定着装,洗手、戴口罩 ,戴手套。 操作准备 2.用物准备齐全。 1.根据患者的不同卧位观察骨突出和受压部位皮 肤状况,评估患者发生压疮的危险程度,对有压 您好,由于病情需 疮风险的患者采取预防措施。 要,现在给您进行 2.评估患者的皮肤营养状况和活动能力:皮肤弹 压 疮 预 防 护 理 和 评估 性、颜色、温度、感觉,肢体有活动障碍等。 治疗,请您配合。 3.对出现压疮的患者,评估压床的部位、面积、 分期、有无感染等,评估压疮周围皮肤,分析压 疮发生的危险因素,积极进行压疮治疗。 1.查对床头号,姓名。 我 现 在 给 您 把 门 解释告知 2.解释并告知压疮预防、护理目的及配合要求。 窗关上,准备开始 3.告知患者或家属导致发生压疮的危险因素。 操作。 4.关上房门或拉上床边布帘。 1.检查受压部位皮肤状况,并记录。 2.清洁皮肤, 用温水擦浴, 保持皮肤干净、 干燥。 3.协助患者更换卧位,每 1~2 小时翻身 1 次,并 您这样的体位舒 记录。 预防 适吗? 4.整理床单位,保持床单位清洁、干燥、平整。 5.根据病情采取气垫减压、骨、关节突出处垫软 枕或柔软通气的垫圈等。 6.根据病情协助患者适当活动。 7.根据病情按摩受压部位,用乳液轻柔按摩。 1.对出现压疮的患者, 根据其分期、 部位、 面积、 您有什么需要帮 有无感染等,进行压疮的治疗和护理。 助吗?这样可以 治疗护理 2.观察压疮的进展情况,压疮出现红、肿、痛等 吗?请您放松。 感染征象时,及时与医师沟通进行处理。 您有什么不适, 请 1.观察患者的主观反应,向患者交代注意事项。 及时按呼叫器, 我 整理观察 2.除去手套,处理污染用品,洗手。 会随时来看您, 谢 谢您的配合。 对床头

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