出口畜禽类供宰动物养殖场备案申请表.docxVIP

出口畜禽类供宰动物养殖场备案申请 表 申请单位：**养殖场 动物种类： 猪 育肥场（）申请项目：养殖场（/ ） 育肥场（） 长沙海关制 填表说明 一、 申请单位填报《申请表》一式三份，须用钢笔 或毛笔填写，要求文字简练、字迹清楚、书写工整。 二、 递交《申请表》时，须提供以下附件（一式二 份）: 企业法人营业执照复印件； 场区平面图； 动物卫生防疫制度（日常卫生管理制度、疫病防 治制度、用药管理制度）； 饲养管理制度及动物卫生防疫制度。 企业名称 （中义名）韶山***有限公司 （英文名）*** 法定地址 韶山市**镇**乡 邮政编码 *** 法人代表 张三 成立时间 2015.7 电话 0731企业性质 国营（） 集体（）个体（V）合资（） 独资（） 养 殖 场 育 肥 概 况 养殖场 /育肥 名称 ***养殖场 疫 区 是 地址 韶山市**镇**乡 否/ 联系人 张三 电话 135**** 邮政编号 **** 兽医人数 2 学历 中专 去畜牧 专业兽医 兼职人数 2 现有职工数 10 饲养人员 人数 8 公猪 头数 （其它） 5 体况 良好 母猪 头数 （其它） 100 场区面积 10000 平方 米 建场时间 2015. 5 设计存（场）栏 量（头） 2000 现存 栏量 1500 育肥期（天） 150 饲料来源 自配 引进 V 病畜隔离区 V 有 无 兽医室 V 有 无 饲料加工存放区 /有 无 死备处理设施 /有 无 生厂区与生活区隔离屏障 V 无 隔离观察区 入场 /有 无、  有 出栏 V有 无 粪便处理设施 V 有 无 污水处理设施 /有 无 饲养区 出入 车辆消蠹池 V 有 无 更衣消蠹室 /有 无 喷雾消设施 V 有 无 动物卫生制度 V 有 无 饲养管理制度 /有 无 出口畜禽供宰动物与内销 分养 V 是 否 饲养具它动物 有 V 无 申请单位声明 本企业声明，本企业向海关申请作为出口畜禽类供宰动物养殖场（） / 育肥场（），所填报的材料真实，并将严格遵守《中华人民共和国进出 境动植物检疫法》和《出口肉类检验检疫要求》等法律法规的规定，并 接受海关的监督管理。 法定代表：张三 （签名、单位公章） 2016年6月6日 海关 注册 考核 小组 意见 考核小组负责人签字： 年 月 日  海关审批意见 负责人（签名）： 单位公章： 年 月 日 发证日期 注册证编号 有效期 领证人签名 领取日期