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医保、新农合患者住院管理制度 一、 入院流程 1、 首诊医师应严格掌握患者入院标准。外伤患者需住 院治疗的，首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算 中心办理审批手续。 2、 患者住院时，应出示本人医保证或合作医疗证，首 诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经住院处 办理住院手续。 3、 住院处办理住院手续时，应确保入院通知单、病案 首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识，以 利于病房管理。 4、 入院后，科室根据患者身份使用不同颜色的一览卡 和床头牌。新农合患者还应填写身份确认书，由护士长及主 管医师签名，身份核验书附于病历中。 二、 住院管理 1、 贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合 理用药，严格执行山东省基本医疗保险药品目录、 诊疗项目、 医疗服务设施范围和支付标准、新农合药品目录。 2、 医保患者目录外药品费用占药品总费用的比例应控 制在10姒下，新农合患者目录外药品费用占药品总费用的 比例低于20% 3、患者住院期间，收治科室应每日为其发放项日齐全、 内容完整的住院费用“一日清单”。 4、 病历记录及时、准确、完整，各项收费在有医嘱， 检查报告单收集齐全，出院带药符合规定。 5、 及时为符合出院条件的患者办理出院手续，为患者 提供结算所需各种材料，不得出现挂床住院现象。 三、转院管理 1、 限于技术和设备条件不能诊治的疾病或不能确诊的 患者，由科室专家进行会诊，科室主任同意后，填写转诊转 院审批表，到医保办登记备案，经医保、新农合管理机构审 批后方可转院。 2、 严格掌握转院标准，不得将不符合条件的患者转出, 也不得拒收下级医院转诊来的患者。