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医务人员手卫生管理制度实施细则
医务人员手卫生管理制度实施细则
医务人员手卫生管理制度实施细则
一、 医务人员在下列情况下应当洗手
直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移 动到活洁部位时,接触特殊易感病人前后;
接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、 排泄物、伤口敷料之后;
穿脱隔离衣前后,摘手套后;
进行无菌操作前后,处理活洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、 医务人员洗手的方法
采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;
认真揉搓双手至少15秒钟,应注意活洗双手所有皮肤,活洗指背、指尖 和指缝,具体揉搓步骤为:
掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
掌心相对,双手交义指缝相互揉搓;
右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
7.必要时增加对手腕的活洗。
掌心对掌心搓揉2.手指交义,掌心对手背搓揉3.手指交义,掌心对掌心 搓揉
双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉
4.在流动水下彻底冲净双手,擦十,取适量护手液护肤。
【注意事项】
洗手时应当彻底活洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、 指关节及配戴饰物的部位等。
洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在活洁取液器后,重新更换皂液或
者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 如 使用固体肥皂,应保持肥皂十燥,盛装肥皂的容器保持活洁
手洗净后应用一次性纸巾、十净的小毛巾擦十双手,或用十手器十燥双 手,小毛巾应一用一消蠹。
手无可见污染物时,可以使用速十手消蠹剂消蠹双手代替洗手。
三、 医务人员在下歹U情况下应当进行手消蠹
检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病 房等医院感染重点部门前后;
接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的 物品后;
双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;
需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、 医务人员手消蠹的方法
取适量的速十手消蠹剂于掌心;
严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;
揉搓时保证手消蠹剂完全覆盖手部皮肤,直至手部十燥,使双手达到消 蠹目的。
【注意事项】
手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处 理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消蠹剂消蠹双手。
2、 进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌 手套不得重复使用。
五、 医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:
1、 i类和ii类区域医务人员的手卫生要求应V 5cfu/cm%26sup2;。i类和 ii类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性
隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、 iii类区域医务人员的手卫生要求应V 10cfu/cm%26sup2;。iii类区域包括 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室活洁区、急诊室、 化验室及各类普通病房和房间等。
3、 iv类区域医务人员的手卫生要求应V 15cfu/cm%26sup2;。iv类区域包括 感染性疾病科、传染病科及病房。
4、 各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。
六、 手卫生设施和用品的配备
1、 处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监 护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、 用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期活洁和 消蠹,使用的固体肥皂应保持十燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂,应保持肥 皂十燥,盛装肥皂的容器保持活洁。
3、 洗手后的十手物品或者设施应当避免造成二次污染。 可使用一次性纸巾、 十净的小毛巾擦十双手,或用十手器十燥双手。小毛巾应一用一消蠹。
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