眼视光学理论与方法课件 主觉验光.ppt

2015 主觉验光 对初始阶段的检验 精确阶段 主要仪器：综合验光仪 被检者的主观反应 综合验光仪（屈光组合镜）phoropter 结构：主体——镜片盘/肺头/验光头 视标系统：远距投影系统，近距轨道视标杆，照明灯 其他：可调座椅 镜片调控系统 镜片调控系统 镜片调控系统 镜片调控系统 后→前，三层转轮：①高屈光度球镜②低屈光度球镜③负柱镜 高、低屈光度球镜联动：高屈光度±3.0D，低屈光度±0.25D，自动进位——上限±20.0D，级差0.25D 负柱镜调控：度数旋钮和轴向旋钮，轴向旋钮和JCC柱镜转轴相联动 镜片调控系统 附属镜片盘： O 打开 OC 遮盖 R 检影工作镜 ±0.5D 交叉柱镜（FCC） PH 针孔镜 RL/GL 红/绿色滤片 WMV/WMH 垂直/水平马达视杆 P 偏振片 立体视和双眼平衡 10I/6U 底朝内/朝上棱镜 +12 +0.125D 镜片调控系统 辅助镜片 Jackson交叉柱镜（JCC） ±0.25D交叉柱镜，沿45°轴可翻转，两个屈光度轴向和互换。红点——负柱镜轴向，白点——正柱镜轴向 P屈光度标记，A轴位标记 棱镜转动手轮（Risley棱镜） 大转轮改变棱镜底朝向，小旋钮改变棱镜度数 辅助部件 调整部件：同居旋钮，远近距瞳距调整器，水准调整期，顶点调整器，倾斜控制，近视力表杆 远距视标投影系统： 视标：E字，C缺口，数字，卡通，可改变显示模式（单行、单个） 散光表 红绿视标①独立红绿视标（42 24）②红绿背景 蜂窝视标 JCC检查散光时用 点光源 Maddox杆测试用 Worth4点视标 双眼融像试验 偏振片视标 配合偏振片，检测双眼融像 主觉验光原理 屈光度匹配，视网膜成像 雾视技术：近视离焦，诱导放松调节；方法——加正镜 +1.0D 视力0.3~0.5；注意量不可太大； 主觉验光原理 双色试验：红绿，波长不同造成视网膜像差异，约0.5D 先看绿再看红，交替 绿色清晰+0.25D，红色清晰-0.25D 主觉验光原理 交叉柱镜技术 红点——负柱镜轴向；白点：正柱镜轴向；转动轴位于45°位置：屈光度为0 双眼平衡技术：单眼存在近感知调节，单眼未考虑聚散的联动关系；方法：Risley棱镜分离双眼视标 主觉验光程序 准备：被检者调整，位置；调整初始度数。 单眼主觉验光：通常先右后左，遮盖另一只眼 初次MPMVA 1.雾视：在起始度数上加正镜（减少负镜）（+0.75D~+1.00D），直到被检者视力在0.3-0.5（时间） 2.去雾视：逐渐减少正镜，增加负镜，视力提高，直到无法再提 3.判断终点： ①红绿试验：最好视力上一行，进行红绿试验，直至一样清楚，至少保证绿色半清楚 ②小而黑的终点 ③最佳视力的终点：询问增加度数后是否再提高 主觉验光程序 交叉柱镜确定散光 1.注视最佳矫正视力上一行或蜂窝视标 2.轴向：转过JCC，锁定A位置，翻转JCC（间隔3~5 秒），提问哪一面时较清楚，将轴向向较清晰哪一面红点所对应方向转动15°；如果出现回转现象，则向红点方向转动5~10°；直到两面一样清晰确定轴向。 3.度数：JCC锁定P位置，步骤同上，轴位对应红点-0.25D，对应白点+0.25D。注意等效屈光度，柱镜每改变累计0.5D时，球镜要相应向相反方向改变0.25D；终点为两面一样清晰。 主觉验光程序 再次MPMVA 只要改变过柱镜的度数或轴向，则再次进行MPMVA操作 双眼调节平衡 1.各单眼完成后，双眼去遮盖 2.双眼同时雾视，0.5~0.8 3.选择最佳矫正视力上一行 4.Risley棱镜进行双眼垂直分离。分别在双眼前放置3△BU和3△BD 5.问上下哪一行清晰，在清晰眼前加+0.25D，直到双眼同时模糊。终点为同样模糊，调节为零，雾视相同。 6.无法同样清晰，则保持优势眼清晰。 主觉验光程序 双眼MPMVA 步骤和终点判断同单眼 2015