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工业大学学生在校期间计划生育证明 （ 专□ 本□ 研□ ）学号： 基本情况 学 院 年级 专业 班级 姓 名 性别 出生年月 民族 身份证号码 联系电话 婚姻状况 未婚 初婚 离婚 复婚 再婚 生育情况 未育 已育 现子女数 户籍地址 邮政编码 现居住地址 配偶情况 姓 名 出生年月 婚姻状况 初婚□ 再婚□ 现子女数 身份证号码 子女情况 子女姓名 出生年月 性别 出生年月 性别 证 明 用 途 就业 □ 升学 □ 户口迁移 □ 本人郑重声明： 上述情况及提供的相关证明材料全部属实，如果提供的材料或者陈述存在虚假，据此取得的《工业大学学生在校期间计划生育证明》自动失效，愿意承担一切法律责任。 本人签名： 年 月 日 所在学院意见： 年 月 日至 年 月 日 同学在读期间未发现违反计划生育政策行为。 导师签名： 联络员签名： 盖章：工业大学 学院 年 月 日 学校意见： 工业大学计划生育办公室（盖章） 年 月 日 联系电话： 注：开具计划生育证明需带资料： 已婚人员需带户口本、结婚证原件； 已生育的除带①外，还需出示《计划生育服务证》或《生育登记证明》等原件。