常用化疗 药毒性对比.docVIP

氮芥:1、该药胃肠道反应与骨髓抑制症状较明显,眩晕、耳聋、皮疹、脱发等症状少见。2.注意注射时避免外溢出静脉,不可静脉滴注。3。孕妇、肝肾功能不良及血象低下者慎用。? ?环磷酰胺(环磷氮芥、癌得星、CTX):1、较常见得不良反应为骨髓抑制、脱发、口腔炎、及胃肠道反应,少数患者可出现过敏性皮炎、视力模糊、可 逆性精子低下等;剂量过大时可引起心肌病变与肾毒型;肝肾功能不良可加重该药毒性、2.巴比妥类、皮质激素、别嘌醇等药物对该药代谢、活性与毒性均有影 响。3。肝肾功能不良者慎用;明显恶液质者、孕妇忌用。4。注意用药期间严密观察血象、一般不用于腹腔内注射。５.该药应避免高热及日光照射。? ?氮甲:注意用药期间严密观察血象、? ?苯丙氨酸氮芥(马法兰、美法仑):1。不良反应主要有消化道反应与骨髓抑制;动脉灌注会引起水肿、神经毒性、皮肤起疱等。2。注意用药期间严密观察血象,根据血象调整剂量。? ?硝卡芥(消瘤芥):注意用药期间严密观察血象。? ??塞替派(三胺硫磷、TSＰA、TESPA):１.不良反应为骨髓抑制、消化道反应、男性无精子、女性无月经、发热、皮疹等。2。与琥珀胆碱合用可 引起呼吸困难;与尿激酶合用可提高该药治疗膀胱癌得作用;该药可增加血尿酸水平、3。有痛风病史、肝肾功能损害、泌尿系结石患者慎用。孕妇禁用。４。注意　用药期间严密观察血象,稀释后如发现混浊不得使用。? ?白消安(马利兰、二甲磺酸丁酯、白血福恩、米埃罗生):1。不良反应为消化道反应、骨髓抑制;偶有肺纤维化、头昏、面红、男性乳房发育、女性闭 经、皮肤色素沉着、甚至出现畸形胎儿,大剂量可引起再生障碍性贫血。2.注意用药期间严密观察血象、急性白血病与再生障碍性贫血或出血性疾病患者忌用,孕 妇禁用,肾上腺皮质功能不全患者慎用。?　司莫司汀(甲环亚硝脲、甲基－CＣNU):1、不良反应为消化道反应、迟发性骨髓抑制、肝肾毒性(长期大剂量使用可致肾脏萎缩)。2.用药期间严格检查血象,药物应在8oC以下保存。? ?卡莫司汀(BCNＵ、卡氮芥、氮乙亚硝脲、亚硝脲氮芥):1。不良反应为消化道反应、迟发性骨髓抑制及肝肾毒性反应。2。与苯巴比妥合用可降低该 药得抗瘤作用;与西咪替丁或氯霉素合用可加重骨髓抑制作用。3、注意不可与皮肤接触以免引起炎症及色素沉着。4.用药期间严格检查血象,药物应在５oＣ以 下保存。? ?雌莫司汀(雌二醇氮芥、雌芥):1。不良反应为暂时性消化道反应、肝功能异常、女性化反应等、２.对雌二醇或氮芥过敏者、严重肝病或心脏病、活动性栓塞性静脉炎、血栓性栓塞等患者禁用,脑血管疾病、冠心病溃疡病患者慎用。3。该药不可与奶制品与含钙药物同时服用。 达卡巴嗪(氮烯咪胺、甲嗪咪唑胺、二嗪咪唑胺、达瞳巴嗪、甲氮咪胺、ＤTIC):该药得不良反应主要表现为消化道反应,也可出现骨髓抑制及注射部位血管刺激症状,个别患者可出现肝肾功能异常、? ?苯丁酸氮芥(瘤可宁):1。不良反应为消化道反应与骨髓抑制,且骨髓抑制恢复缓慢,少数患者可出现皮疹、发热、过敏等。２、长期或大剂量使用可致间质性肺炎及抽搐。3。注意用药期间严密观察血象。? ?异环磷酰胺(匹服平、与乐生、IＦO):注意:１。该药对骨髓、心、肝、肾及中枢神经系统均有毒性、严重骨髓抑制、肾功能不全、双侧输尿管阻塞者禁用。2、儿童长期服用该药可引起Fａnconi综合征。3、该药应与泌尿系统保护剂美司那合用。? 六甲蜜胺(六甲三聚氰胺、HＭM):不良反应主要表现为胃肠道反应与骨髓抑制,长期服用对中枢及周围神经系统有一定影响。? ?美司那(美安):注意该药保护作用只限于泌尿系统、可出现恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻等副作用。? ?洛莫司汀(ＣＣＮU、环已亚硝脲、罗氮芥):该药得不良反应主要表现为消化道反应及迟发性骨髓抑制,注意用药期间严密观察血象。该药可通过血脑屏障,骨髓抑制作用多在用药后３－４周出现。?　?抗代谢药? ?巯嘌呤(６—ＭP、6-巯基嘌呤、乐疾宁):1.不良反应有消化道反应、粘膜溃疡、骨髓抑制、肝功能损伤等,个别患者可出现高尿酸血症及尿内尿酸结晶。２。注意用药期间严密观察血象,肝肾功能不全者慎用、? ?甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、氨甲叶酸、MTX):１、不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、口腔炎、湿疹、脱发、肺炎、骨质疏松、肝功能损伤等,鞘内注　射剂量过大可引起抽搐、2.用药期间应严格检查肝肾功能、血象及血药浓度;用药期间及用药后一段时间内应大量饮水并使尿液碱化,避免损害肾脏。3.肝肾功 能不全者及孕妇禁用、?　??氟尿嘧啶(５—氟尿嘧啶、5-FU):１。不良反应有骨髓抑制、消化道反应、共济失调、局部刺激、神经系统反应、脱发、皮炎、等,有导致畸形、导 致突变作用。2。肝肾疾病、心脏病、水痘及消化道出血患者慎用