社区卫生服务中心慢性病高血压总结.pdfVIP

。 2011 年上半年高血压健康管理工作总结 高血压健康管理服务项目自开展以来， 以深化医疗卫生体制改革 为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作， 全面实施基本公共卫生服 务项目，积极开展高血压的综合防治工作， 使基本公共卫生慢性病健 康管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下： 我辖区高血压患者患者总人数约为 5410 人，已确诊为原发性高 血压的患者约 1675 人，其中 35 岁以上高血压共 1666 人，高血压患 者规范化管理达 1250 人，最近一次随访高血压患者共 1416 人，高血 压患者规范管理率达 75%，高血压患者的血压控制率达 85%，现已纳 入高血压患者健康管理并对其进行分类干预。 对血压控制满意 （收缩 压＜ 140 且舒张压＜ 90mmhg）、无药物不良反应、无新发并发症无加 重的患者， 3 个月随访一次。对第一次出现血压控制不满意，即收缩 压≥ 140 和（或）舒张压≥ 90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其 服药依从性， 必要时增加现用药物剂量、 更换或增加不同类的降压药 物，2 周时对其进行随访。对连续两次出现血压控制不满意或药物不 良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者， 建议 其转诊到上级医院， 2 周内主动随访转诊，并在随访过程中对原发性 高血压患者进行针对性督导和健康教育，与患者一起制定生活方式， 精选资料，欢迎下载 。 改进目标并在下一次随访时评估。 在社区卫生服务中心和居委会举行 高血压健康知识讲座、健康教育义诊。 高血压健康管理在我社区的工作虽然取得了一定成绩， 但是还是 存在着一部分群众的健康意识不强， 还一时改变不了过去旧的生活习 惯，这就需要我社区公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训工 作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防 病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为 主，防治结合。 向阳社区卫生服务中心 2011 年 7 月 8 日 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 精选资料，欢迎下载