药理学总论：第八章 肾上腺素受体激动药.pptVIP

酚妥拉明(phentolamine) 药理作用及机制 舒张血管 阻断α1受体 血管舒张(肺动脉,外周血管阻力 ) 血压 兴奋心脏 血压下降 阻断突触前膜α2 NA释放 反射性交感 + “三正”作用 偶致心律失常 其它 翻转AD的升压作用 拟胆碱作用 胃肠平滑肌兴奋 组胺样作用 胃酸分泌增加 临床应用 1、外周血管痉挛性疾病 2、静脉滴注NA外漏所致的局部缺 血症状 3、拟交感胺类所致高血压 肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断、 术前准备和高血压危象 4、抗休克 兴奋心脏 降低肺血管阻力,对抗肺水肿 缓解NA的剧烈缩血管作用 改善微循环 5、急性心肌梗塞和充血性心衰 降低心脏前后负荷 雷诺综合征 由寒冷或情绪因素刺激所诱发的指动脉、指小动脉发作性痉挛，表现为以双手手指苍白、紫绀和潮红为特征的病变。多见于青年女性，好发于双手手指，但也可涉及双足足趾。 不良反应 体位性低血压 心悸、诱发心绞痛、心律失常 胃肠症状,诱发加重消化道溃疡 慎用： 消化道溃疡，冠心病 酚苄明(phenoxybenzamine) 非竞争性 起效慢,作用强大、持久 用于： 外周血管痉挛性疾病 嗜铬细胞瘤 α1受体阻断药 哌唑嗪 (prazosin) 拮抗NA、AD的升压作用 扩张血管,降低血压 心脏兴奋不明显 治疗高血压和顽固性心衰 1类: β1β2受体阻断药 1A:无ISA, 普萘洛尔(心得安)