医学免疫学：第二十章 呼吸道病毒.pptVIP

病毒 呼吸道上皮细胞内增殖 血（第一次病毒血症） 全身LB组织大量增殖 血（第二次病毒血症） 发热、呼吸道症状 Koplik斑 特征性皮疹 飞沫 密切接触 2d 1~2d 1~2d 体温下降，症状消退，皮疹变暗，色素沉着。0.1%患者发展为脑脊髓炎，死亡或留下后遗症 二、致病性与免疫性——麻疹病程 侵犯CD46+细胞，症状出现 麻疹急性患者 出疹顺序：耳后、发际、耳前、面颊、前额、 躯干及四肢，最后达手足心，2~5日布及全身 皮疹特点：初为淡红色斑丘疹，直径2~5mm， 稀疏分明、可融合，压之退色，疹间皮肤正常 呼吸道并发症： 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见 神经系统并发症： 亚急性硬化性全脑炎 二、致病性与免疫性——麻疹病程 麻疹病后人体可获得终生免疫力。 细胞免疫：起主要作用。 体液免疫：抗体均有中和病毒作用，而且 还能阻止病毒在细胞间扩散。 二、致病性与免疫性 典型麻疹病例无需实验室检查，根据临 床症状即可诊断。 对轻症和不典型病例则需做微生物学检查以求确诊。由于病毒分离鉴定方法复杂而且费时，至少需2-3周，因此多用血清学诊断。 三、微生物学检查 患者——隔离治疗 主动免疫——麻疹减毒活疫苗 被动免疫——丙种球蛋白 四、防治原则 第三节 腮腺炎病毒 腮腺炎的病原体 球形、-ssRNA病毒 有包膜 细胞病变不明显 一个血清