年公共卫生服务项目实施的方案.docVIP

西兴社区卫生服务站 2019 基本公共卫生项目实施方案 为保证 2019 年基本公共卫生服务项目的扎实推进， 切实提升 项 目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要求， 结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想 以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与特 色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模 式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金向 导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社 区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖区 居民的满意度和获得感。 二、组织领导 成立基本公共卫生服务项目领导小组 组 长： 副组长： 成 员： 三、工作目标 在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范（第 三版）》和区卫计委的要求， 2018 年将突出扎实、规范、合规，进一 步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服 务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。 2018 年各项服 务达到以下年度目标： ——电子健康档案建档率保持在 75%以上，稳步提高使用率； 健 康档案动态使用率达 60%以上； 2018 年 6 月底完成普通人群档案复 核升级工作； ——健康教育：每年提供印刷资料不少于 12 种，播放影音资 料 不少于 6 种，宣传栏不少于 2 个，每一个月至少更新 1 次内容，每 年至少开展 9 次健康咨询活动，至少举办 12 次健康知识讲座，居民 健康知识知晓率达 85%以上； ——辖区 65 岁以上老年人健康管理率、体检率达 70%以上，健 康体检表完整率达 100%以上； ——高血压患者健康管理率达到 41%以上，高血压患者规范管理 率、体检率均达 60%以上，高血压患者管理人群血压控制率达 60%以 上； ——糖尿病患者健康管理率达到 35%以上，糖尿病患者规范管理 率、体检率均达 60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达 60%以 上； ——严重精神障碍患者管理人数稳步提高， 规范管理率达到 75% 以上； ——肺结核患者管理率达到 90%以上； ——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到 45%以上； ——传染病疫情报告及时率达 100%，突发公共卫生事件信息报 告率达 95%以上； ——居民健康素养水平较上年度提高不少于 2 个百分点； —— 15 岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于个百分点； ——为育龄人群免费提供避孕药具； ——家庭医生签约服务覆盖率≥ 40%，重点人群签约服务覆盖率 65%。 四、主要任务 ( 一) 建立居民健康档案 以孕产妇、 6 岁以下儿童、 65 岁以上老年人、慢性病患者、残 疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、 规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案 的应用、调取、转移，建立定期维护制度。 ( 二) 健康教育 按照区卫计委的统一部署， 确保居民健康素养相关知识知晓率≥ 85%。 ( 三) 传染病与突发公共卫生事件报告和处理 强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传 染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋病等 传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫生事 件报告率、及时率达 100% ( 四) 老年人健康管理 对辖区内 65 岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调 查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等 健康指导。为 65 岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完 整。 ( 五) 高血压患者健康管理 对高血压高危人群进行指导干预。对 35 岁以上人群实施门诊首 诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次 随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康 指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。 ( 六) 糖尿病患者健康管理 对糖尿病高危人群进行指导干预。 对确诊 2 型糖尿病患者进行管 理，每年随访至少 4 次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用 药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面 健康检查。 ( 七) 严重精神障碍患者健康管理 按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严 重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健 康管理工作。 ( 八) 肺结核患者健康管理 做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构 进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣 教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核 病防控工作。 ( 九) 中医药健康管理 认真学习《中医药法》 ，加强人员培训，提升中医药服务能力， 进一步发挥中医药在基本公