医学免疫学：第十一章 分枝杆菌属.pptVIP

（一）免疫性 抗结核免疫为有菌免疫或感染免疫 抗结核免疫主要是靠细胞免疫： 致敏T淋巴细胞—直接杀伤或释放淋巴因子 活化的巨噬细胞—吞噬消化结核杆菌 　三、免疫性与超敏反应 （二）免疫与超敏反应 首次感染时机体无免疫力，炎症反应偏重病理过程（发生慢、溃疡深而不愈、易扩散），同时机体被致敏 再次感染时机体有免疫力，炎症反应偏重免疫预防（溃疡浅易愈合、不易扩散），同时致敏机体再受刺激而发敏（炎症发生快） 　三、免疫性与超敏反应 （三）结核菌素试验 1、原理和试剂 原理：结核菌素（PPD）注入皮内后如受试者曾感染结核杆菌，注射部位会出现迟发型超敏反应，判为阳性；若受试者未感染过结核杆菌则无反应，判为阴性。 试剂：旧结核菌素（OT）/纯蛋白衍生物（PPD） 　三、免疫性与超敏反应 （三）结核菌素试验 2、方法：双前臂掌侧皮内分别注射PPDC或BCGPPD 5U.48~72小时后观察结果： 　三、免疫性与超敏反应 根据有无红肿硬结及红肿硬结直径大小判断结果 （三）结核菌素试验——结果判断 阴性：注射部位硬结直径﹤5mm 阳性：注射部位硬结、红肿直径5~15mm 强阳性：硬结直径≥ 15mm 阳性者还需对比两侧直径大小，以确定是感染或接种疫苗的结果。 　三、免疫性与超敏反应 （四）结核菌素试验——结果分析 阳性 感染过结核分枝杆菌 接种过BCG，机体有一定