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特种设备检验检测告知书 检测类别 无损检测 工程项目 设备种类 设备类别 设备级别 设备品种（型式） 设备名称 设备型号（参数） 设备代码 单位内编号 设备地点 制造编号 设备制造单位 组织机构代码 制造日期 使用单位 使用单位地址 使用单位负责人 电 话 合同编号 合同签订日期 检测单位 核准证编号 核准证有效期 检测单位法定代表人 组织机构代码 检测现场负责人 电 话 现场技术负责人 移动电话 检测单位地址 工程施工单位 监督检验单位 工程计划 开始 工程总预算 检测 施工日期 竣工 (万元) 在此，我申明：所告知的内容真实；在检验检测过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证检验检测工作质量，接受监督管理和监督检验。 检测单位法定代表人： （单位公章） 日期： 检测现场负责人： 日期： 现场技术负责人： 日期： 安全监察机构意见 接受告知书人员： 日期： 意见： 意见通知书编号： 发出意见书日期： 提交的文件资料 序 号 文件资料名称 篇幅或页数 1 企业法人营业执照或事业法人登记证书 2 组织机构代码证 3 特种设备检验检测机构核准证 4 计量认证证书 5 辐射安全许可证 6 人员资格证书 7 委托检验检测协议书 8 检验检测实施方案 9 10 现场管理、专业、作业人员情况 持证作业 作业项目 姓 名 身份证编号 类别（方法） 级别（项目）