强化医院成本管理走内涵发展之路.docxVIP

强化医院成本管理 路 走内涵发展之 成本核算是医院经济管理的基础 工作，加强成本管理是医院经营管理的重要 环节。在宏观经济政策发生重大变化的条件 下，我院通过不断强化医院成本管理，努力 减少消耗、降低成本、提高效益，走出了一 条内涵效益型 发展 之路。 1 做法 1.1 建立核算网络 为了加强成 本管理，提高经济效益，医院设立了由院长 主持的成本核算小组，包括医教部、 政治 部、院务部、护理部、药剂科、设备科、信 息资料科等职能部门、科室组成的核算网 络，负责实施管理 会计 工作。各科室设立 1名兼职核算员，协助主任对本科室的收入 和支出及医护人员的工作量进行核算， 使成 本核算工作规范化、制度化。在落实责任制 的基础上，采用常设机构专人组织协调和定 期集中 研究 决策的管理模式。 1.2 进行分级核算 根据医院医疗 业务特点，实施院科两级核算体系。一级成 本核算即医院总成本核算， 以医院为核算单 位，由财务科核算医疗业务的收支，实施对 外报告；二级成本核算即科室分成本核算， 由成本核算控制中心按职能分工负责做好 一定时期的科室成本的归集和 计算，并实 施对内报告。同时，要求科室内部拉开档次， 实行三级分配。明确了科室对所管理的工作 人员奖惩、分配的自主权。拉开了科室之间 和个人之间收入的档次；拉开了不同岗位间 的档次，体现出“多劳多得，按劳分配”的 原则。 1 . 3 实行目标管理 对少数具有特 殊性的医疗科室以及后勤服务工作， 确定相 应的经济指标，完成或超过经济指标，按比 例发给奖金，否则，不发或扣发奖金。 开展全过程成本核算 各成本 核算中心，负责本中心全过程的成本归集与 成本核算。成本核算的 内容，按支出科目 和成本项目分别将成本要素划分为直接成 本与间接成本两类。直接成本按各中心业务 对象直接归集；间接成本按确定成本分摊的 部门和步骤进行合理分摊。 . 5 坚持定期成本分析 我院成 本核算控制中心运用管理会计的专门技术 和 方法，把医院合理组织的收入、控制成 本支出的情况，进行全方位、全过程核算并 编制损溢表及比较分析表。 这些定期作出的 对内报告，就如同每个月交给了科室1本二 级核算明细账，更明晰地反映了医院各部门 在医疗活动中的动态性经济面貌，给医院管 理者和科室部门的管理人员提供了更为真 实、可靠的会计信息。院成本核算控制中心 运用对内报告的会计报表进行分析研究， 发 现 问题 及时向医院提出改进意见和措施， 并作为修订未来规划的参考；科室取得科 室月损溢表后对自身业务量和经济运营状 况作出分析比较，以便及时制定相应对策加 以修正。医院和科室运用这些会计信息定期 或不定期地进行总结或有针对性地进行 专题分析，大大地提高了管理者的经营管理 水平和经营决策水平。 取得的成效 2 . 1 加强核算，使“糊涂账”成为 “明白账” 全面落实院、科两级成本核算 后，解决了过去成本不实、收益不准的问题， 使“糊涂账”变为“明白账”， 即医疗收入 和成本消耗、对外医疗收益、军免医疗消耗 和补贴、债务、家底均明明白白、清清楚楚。 2 . 2 规范了管理，堵塞了漏洞 通 过院、科两级成本核算，加强了财务自身管 理，发挥了经济管理在医院管理中的作用。 完善的制度有：日清月结制度、押金管理制 度、财务审计制度、价格管理制度。在堵塞 漏洞方面做到了防止在院病人欠费增大， 减 少了出院逃费现象；在价格管理上防止了科 室自定价格乱收费，端正了医风，塑造了医 院形象。 2 . 3 降低了成本，提高了经济效益 月终经过核算后，及时将科级成本核算数据 反馈到科室，使各科室主任、护士长对本科 室当月的收支情况做到心中有数， 随时调整 收支计划，提出降低费用消耗的具体措施， 教育 全科人员增强开源节流的意识，自觉 减少浪费，努力提高效益。 实行经济效益同工作人员利益 挂钩，打破了 “大锅饭” 通过医疗成本核 算，科室人均医疗收益与科室人员奖惩挂 钩，奖励上不封顶，下不保底，科室人均效 益收支持平或出现负数时无奖金。这样，既 体现了多劳多得、按劳分配的原则，又充分 调动了全体工作人员开源节流、增收节支的 积极性和主动性，有力地促进了医院整体建 设和各项工作的开展。 为领导正确决策提供了依据 月终对各项数据进行核算，汇总报表，并对 当月核算数据进行纵向、横向的全面 分析 比较，为院部领导正确决策提供准确的数 据，使我院的 经济 效益1年上一个新台 阶。