角膜异物剔除技术操作规范.doc

角膜异物剔除技术操作规范 操作目的 1、及时剔除角膜异物，防止继发感染。 2、适用于附着或嵌在角膜上皮或浅层的异物。 二、评估要点 1、评估异物性质、深度。 2、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 3、了解患者是否配合手术。 三、物品准备 治疗盘、一次性 5 号直针头、消毒棉签、眼垫、胶布、装有生理盐水的洗眼壶、受水器、表面麻醉药（0.5%丁卡因液）、抗生素眼药水或眼膏、弯盘、治疗执行单。 操作要点 1、操作前向患者或家属解释角膜异物剔除的目的和注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者的配合。 2、操作者清洗双手，戴口罩。 3、协助患者取仰卧位，固定好头部。 4、实施异物剔除操作。 (1)用 0.5%丁卡因滴眼麻醉，1 次／3 分钟，共滴 3 次。 (2)病人在裂隙灯前坐下，操作者用手指或开险器分开上、下眼睑，嘱病人固定注视一个方向不动。 (3)角膜表面异物先用生理盐水大量冲洗，或用消毒湿棉棒轻轻擦除，轻擦不脱落者可用消毒注射针头自下向上将其剔除，如留有锈环可尽量一并剔除。 (4)剔除异物后在结膜囊滴抗生素眼药水或眼膏，包盖患眼。 五、指导要点 1、指导患者次日来院复查，告知术后可有轻微疼痛感。 2、指导患者使用抗生素眼药水及眼膏的方法。 六、注意事项 1、剔除异物时，勿伤及健康组织，异物过深，可行角膜板层切开取出异物，注意预防感染。 2、多发性角膜浅层异物可分期取出，避免一次性过多损伤角膜。 3、异物或锈环在角膜深层不宜强取，尽量减少对角膜组织的破坏，可嘱病人数天后再取出。