中国分化型甲状腺癌诊治治指南解读.pptVIP

中国分化型甲状腺癌诊治 指南解读(外科治疗部分) 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科  前言 为了规范我国甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗,提高临床 治愈率,2011年4月,中华医学会内分泌学分会、中华医学会 普通外科学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中华医 学会核医学分会决定联合编撰我国首部《甲状腺结节和分化型 甲状腺癌诊治指南》。 编撰工作历时一年,四个学会共56位专家参加了编写和审阅工 作。编写委员会本着“立足国情、循证为本、求新求实、趋同 存异”的原则,认真总结了我国甲状腺结节和分化型甲状腺癌 诊断治疗的实践经验,充分汲取国际多个指南和国内各个学科 现有指南的精华,编撰了这部目前四个学科都能够接受和认可 的《指南》。 2020/53 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科  规范化治疗的重要性  原因一:发病率增高最快的实体癌 The incidence of thyroid carcinoma is increasing faster than any other solid tumor Steven I Sherman, MD, of The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center during a recent presentation at the National Comprehensive Cancer Networks 14th Annual Conference on March 14(2009) 1989~2012发病率增长499倍(美国数据) ●男性每年增长62 女性每年增长73 ●增长包括各种族、年龄、性别、分期 重视:5~15%的甲状腺结节是癌! 2020/53 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科  公认的甲状腺癌患病危险因素 外源性的 ●幼年时期射线接触史 ●碘过量(绝经后女性,乳头状癌,日本资料)? ●碘缺乏(未分化癌,印度资料) 内源性的 ●甲状腺肿、甲状腺结节个人史 ●甲状腺癌家族史 ●甲状腺相关遗传性疾病,如MEN2等 2020/53 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科  美国1989-2012年每年新发病例数 500O0 40O00 总数 30000 一男性 O000 求y小小小小少小小小小小少→小 年份 资料来源: A Cancer Journa/ for Clinicians 2020/53 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外和  在女性恶性肿瘤中上升惊人! 20004未进入女性恶性肿前十位 2010年已经上升到女性恶性肿第五位 25% Lung Bronchus Females 15%Br 11% Colon rectum Luna bronchus 1057014 5% Pancreas Colon rectum 7048010% 434706% 5% Non-Hodgkins Lymphoma 339305% %o Leukemia 30.1604% 2% Uterine Corpus Melanoma of the skin 292604% 2% Brain other Nervous System 2 Stomach 21880 2% Multiple Myelomat 21703% 21%0 All Other sites All Sites 739940100%  TABLE 2. Trends in Cancers With Increasing Incidence Rates in the United States by Sex and Race/Ethnicity. 1999to2008 CAN INDIAN OR HISPANIC ET WHITE ANATOMIC 燃R-mR 118 10.9 179 276 21.5 33.4 2.1 2.0 5.9 0.8 1 2 1.D 6.4 0.9 3 9128117604103041150412602 21.0 2.3122.124° 4.0 5.4 0.2 ce rates are per 100,000 population and were age adjusted to he AAPC is significantly different from o [2-sided 2 test, P.05) SEER·st Fie with County, ACs Facts Figure