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理工大学学生公派出国(境)审批表
个人情况
姓名
出生
月
政治
面貌
院系专业
学号
是否委培、定向、
国防生
(此三类申请者须同时提供签约单位批准书)
项目情况
项目名称
派出
国家或地区
类别
□短期 (个月及以内)
□长期 (个月以上)
月 日— 月 日
类别
□ 政府资助项目
□ 孔子学院项目
□ 校际(企)合作公费项目
□ 校际(企)合作自费项目
□ 其它
类别
□课程学习 □科研合作 □学术会议
□攻读学位 □交流访问 □海外实习 □海外志愿者 □其它
(审批时须携带协议书、邀请函等文件的原件、复印件)
承诺与申请
本人承诺按照批准时间如期返校。若逾期两周未返校报到,同意按退学处理。本人申请在项目规定时间内保留学籍。
签名: 时间:
导师意见
(学业及表现概况,是否同意该生出国(境),本科生由辅导员填写)
导师/辅导员签字
月 日
学院意见
(该生是否委培、定向、国防等另签合同的学生,有否违纪或受处分,是否同意该生按项目时间请假出国(境))
学院分管院长(签字): 公章
月 日
学工部意见
已完成本处相应手续。
负责人(签字): 公章
月 日
教务处意见
(本科生使用本栏)
学籍科办理休学手续(办A0)经办人签字:
教务科办理退课手续(办B0)经办人签字:
负责人(签字): 公章
月 日
研究生院意见
(研究生使用本栏)
负责人(签字): 公章
月 日
保卫处
(该生有无违法犯罪记录)
负责人(签字): 公章
月 日
计财处
(是否交清应缴的我校各项费用,出国(境)个月以上者使用本栏)
负责人(签字): 公章
月 日
国际交流处
经审核,符合校内审批程序,同意办理出国(境)手续。
负责人(签字): 公章
月 日
返校报到情况
学院
负责人签字:
(公章)
时间:
研究生院、教务处(长期出国(境)学生使用本栏)
同意恢复学籍。
负责人签字:
(公章)
时间:
国际交流处
负责人签字:
(公章)
时间:
注:出国(境)学生必须在规定返校日期返校并完成报到、恢复学籍等手续。每位公派生应于返校两周内向国际交流处和所在学院各提交份“出访交流报告”,主要内容是:出访项目、时间、内容、体会与建议等。报到后本表交回国际交流处存档。(此表可复印使用)
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