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第一节 呼吸机、麻醉机的市场分类和定位 一、呼吸机 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能， 减轻呼吸功消耗， 节约心脏储备能力的装置。 当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时， 经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠， 排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。 呼吸机是实施机械通气的工具 , 临床上已广泛应用于麻醉和 ICU 中 , 改善病人的氧合和 通气, 减少呼吸作功 , 支持呼吸和循环功能, 以及进行呼吸衰竭的治疗, 早在 1796 年,Herholar 和 Rafn 专题报道了应用人工呼吸方法使溺水患者获救 ,1929 年 Drinker 和 Shaw 研制成功自动铁肺。 直到第二次世界大战前后才逐渐了解了机械通气的原理， 并用于心胸外 科手术后呼吸支持。 1952 年斯堪的纳维亚半岛脊髓灰质炎流行，在 4 个多月内哥本哈根医 院收治了 2722 例，其中 315 例需用呼吸支持， Ibson 强调呼吸支持和气道管理，总死亡率 从 87%降到 30%。从此人们认识到机械通气的重要性。各种类型的呼吸机逐渐诞生，曾先后 有三十多家厂商研制和生产过数百种类型的呼吸机， 尤其是近年来， 随着微电脑技术在呼吸 机领域中的应用，使呼吸机技术得到迅速发展，性能渐趋完善。 自 80 年代以来，随着人们对呼吸生理的深入了解，新的设计思想（如流体控制原理）的采用，以及电子计算机技术的引进，设计者们研制出多种第三代新型呼吸机。 呼吸机是三班制工作设备 , 又是抢救设备 , 可靠性是极为重要的。进口机并非越贵越好, 因为临床抢救 90%以上是使用 CMV、SIMV、PS、PS+PEEP等方式 , 高档机的性能只对极少数病例适用。因此 , 盲目购置高档机是极大浪费。 在考虑购置或生产呼吸机时 , 中档机较适合国情 , 有科研任务的重点医院可少量购置高档机。 图表 2003-2009 年中国呼吸机市场的需求量增长趋势图 2003-2009年中国呼吸机市场需求量（台） 8000 7400 7000 6500 6000 6000 5180 5000 4700 4300 4000 4000 3000 2000 1000 0 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 数据来源： HDCMR调研中心 从呼吸机制造业的投资收益率状况看，我们选取了 43 家规模以上生产企业进行统计， 2008 年行业整体销售毛利率主要集中在 20%～ 60%之间，行业平均毛利率 32.6%，对 2005～ 2009 年的销售毛利率对比情况看， 行业盈利能力较高， 平均销售毛利率均超过 30%，但有下 幅下滑态势。 图 2005-2009 年中国国产呼吸机销售毛利率走势图 31.50% 31.20% 31.00% 30.50% 30.00% 29.50% 29.00%  31.00% 30.80% 30.00% 29.60% 销售毛利率 28.50% 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 数据来源： HDCMR调研中心 目前，中国医疗器械工业的销售额仅占世界医疗器械销售额的 2%，远远不能满足国内 卫生健康事业的需求。 可持续发展的医疗器械产业是人类历史发展的必然产物， 它不仅是朝 阳产业，也是永恒的产业。在当前的形势下， 我国已迎来了医疗器械发展的最好时期： 近期 我国提出要大力推进社区医疗，建立新农村合作医疗制度，加强农村卫生基础设施的建设。 预计“十一五” 期间中国的农村卫生基础设施建设投入将达到 200 亿元的规模。 基层医院的 装备标准和相关政策也将陆续出台，这都预示着呼吸机产业面临极好的市场机遇。