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理工大学横向科技合同审核表
受理日期： 月 日
项目名称
合作单位
是否境外单位
所在院系
合同类型
. 开发 . 服务 . 咨询
. 转让(专利实施许可、专利申请权、专利权)
项目负责人
联系电话
合同总金额
（万元）
院系审核人员记录及意见：
.成果归属情况
.资产归属（有不进固定资产的设备必须记录）
.是否需要在研究成果上标注理工大学及相关院系研制或监制等字样
.特殊经费用途（如过路费等）
5.涉及知识产权：
⑴专利名称：
⑵专利申请号或授权号：
⑶专利发明人：
6.境外合同风险审查（合作单位为境外单位时填写，是否涉及敏感内容、境外单位是否满足合作要求）
7.是否需在校内中试：
8.意见（是否同意签署）：
各单位相关负责人签名：
（盖所在单位公章）
成果转化办相关科室审核人员记录及意见：
.成果归属情况
.资产归属（有不进固定资产的设备必须记录）
.是否需要在研究成果上标注理工大学及相关院系研制或监制等字样
.特殊经费用途（如过路费等）
5.涉及知识产权：
⑴专利名称：
⑵专利申请号或授权号：
⑶专利发明人：
6.境外合同风险审查（合作单位为境外单位时填写，是否涉及敏感内容、境外单位是否满足合作要求）
7.是否需在校内中试：
8.意见：
审核人员签名：
成果转化办领导意见
签名：
校领导意见：
签名：
注：注：
、各单位合同审核人员如同意签订该合同，则代表该合同项目负责人及其所在单位负责人均已阅读《理工大学横向科技项目校内委托合同书》（简称校内合同）（附后），并同意按校内合同条款履行相应责任。
、对单个科技合同的审核，成果转化办在个工作日内完成办理或给出处理意见。
、原则上不得在全校校园范围内开展中试及以上规模的实验。若不需在校内开展中试及以上规模的实验，项目负责人需要签订《安全研究承诺书》（可在设备处网站下载）与本表起报科技成果转化办公室随档备案；确需在校园范围内开展中试及以上规模的实验、须提供实验室与设备管理处备案盖章后的《中试项目审批备案表》方可签订横向合同。
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